איך לצאת מאופיאטים?
בין אם נקבעו לך אופיאטים לבעיה רפואית ובין אם התחלת לקחת אופיאטים לפנאי, תלות או התמכרות יכולים להתפתח במהירות רבה.
בין אם נקבעו לך אופיאטים לבעיה רפואית ובין אם התחלת לקחת אופיאטים לפנאי, תלות או התמכרות יכולים להתפתח במהירות רבה. תלות מאופיינת בדרך כלל בתסמיני גמילה ובסובלנות (וכתוצאה מכך יש צורך במינונים גבוהים יותר), בעוד שהתמכרות מאופיינת בהתעללות כפייתית יחד עם תלות פיזית ונפשית מעבר להקלה בכאב רפואי. אם אתה מאמין שאתה עלול להיות תלוי באופיאטים או מכור להם, עדיף לפנות לטיפול רפואי בכדי להבטיח שתחמיר את השימוש בסמים בבטחה וביעילות, אם כי ניתן להיגמל בהדרגה גם מהאופיאטים. למידה כיצד להיפטר מאופיאטים יכולה לעזור לך לחזור לבריאות מיטבית, לבטל את תופעות הלוואי הלא נעימות של שימוש באופיום, ולחזור לאורח חיים תקין ופונקציונלי.
שיטה 1 מתוך 3: הפחתת אופיאטים בבית
- 1לפתור להפסיק. התמכרות היא תלות פיזית ו / או נפשית מורכבת בחומר כימי (במקרה זה אופיאטי), והתמכרות אינה נגרמת כתוצאה מחוסר כוח רצון כלשהו; עם זאת, כוח הרצון אכן ממלא תפקיד בהתגברות על ההתמכרות. כוח רצון חזק ומחויבות להפסיק הם מרכיבים מרכזיים להתאוששות מהתמכרות המודרנית.
- הצעד הראשון להחלמה הוא להודות שיש לך בעיה ולעשות את הבחירה לחפש התאוששות.
- שקול להצטרף לקבוצת תמיכה. גם אם יש לך חברים ובני משפחה תומכים בחייך, זה עשוי להיות מועיל להקיף את עצמך באנשים אחרים שעברו התמכרות או תלות ולהבין ממקור ראשון מה אתה עובר.
- נרקוטיקה אנונימית (NA) ו- SMART Recovery הן קבוצות תמיכה פופולריות שיכולות לעזור לך אם אתה נאבק בשימוש באופיום.
- לפעמים, אם אנשים לא אוהבים NA, הם מצטרפים לקבוצות אלכוהוליסטים אנונימיים אם הם מסכימים לנקות לגמרי את החיים. יש אנשים שמוצאים אחווה יציבה יותר ב- AA לעומת NA.
- 2צפו בתסמיני גמילה. אנשים שהתמכרו או התמכרו לאופיאטים יחוו ככל הנראה תסמיני גמילה קלים, מתונים או קשים. הסימפטומים עשויים להשתנות מאדם לאדם אחר, אך בדרך כלל כוללים:
- דכאון
- חרדה
- נרגנות
- כאב
- בחילות והקאות
- שלשול
- לחץ יתר
- טכיקרדיה (פעימות לב מהירות באופן חריג)
- התקפים
- 3העריך את רמת השימוש שלך. אם השתמשת באופיאטים על פי הצורך ולא השתמשת באופיאטים מדי יום, אתה אמור להיות מסוגל להפסיק להשתמש באופיאטים מבלי שתצטרך להחליש את השימוש שלך. אתה עלול לחוות כאב מוגבר לאחר הפסקת השימוש באופיאטים, אך לא אמור לחוות תסמיני גמילה משמעותיים; עם זאת, אם השתמשת באופיאטים על בסיס יומי ופיתחת תלות בינונית עד קשה או התמכרות, יתכן שתצטרך להחליש את השימוש שלך.
- התלות מסומנת על ידי המשך השימוש בתרופה על מנת למנוע תסמיני גמילה. למרות שמשתמשים תלויים עדיין עשויים לחוות מידה מסוימת של אופוריה משימוש באופיום, המטרה העיקרית של צריכת הסמים של המשתמש התלוי היא להקל על הכאב, במקום לנסות במפורש להגיע לגובה.
- התמכרות פועלת במסלול התגמול של המוח, מה שמוביל להתנהגות כפייתית במטרה לרכוש ולהשתמש בתרופה. התמכרות מסומנת בדרך כלל על ידי שימוש בסמים בכוונה להתגבר, ולא לשיכוך כאבים.
- אפשר להיות תלוי באופיאטים בלי להתמכר; עם זאת, רוב המכורים גם תלויים פיזית ונפשית.
בופרנורפין - זוהי תרופה אופיואידית המשמשת להקלת תסמיני הגמילה ולעזור להקל על אופיאטים. - 4התחל להתחדד לשימוש שלך. הדרך הבטוחה ביותר להפסיק את השימוש באופיאטים, במיוחד בבית ללא פיקוח רפואי, היא להפחית את השימוש בהדרגה בהיקף יומי או שבועי. זה יעזור למזער את תסמיני הגמילה שחוו לאחר הפסקת השימוש בתרופה.
- יש חילוקי דעות כיצד להקטין את השימוש באופיאטים. כמה מומחים רפואיים ממליצים להפחית את השימוש באופיאטים ב -10% בכל שבוע עד שבועיים. אחרים ממליצים להפחית את השימוש באופיאטים בשיעור של 20 עד 50 אחוזים מדי שבוע.
- אחוז ההתמעטות של השימוש בסמים ישתנה, תלוי בחומרת ההתמכרות.
- ככל שאתה מצמצם את השימוש בסמים מהר יותר, כך גדל הסיכוי לחוות תסמיני גמילה. משך השימוש הכללי בסמים הוא גם גורם: ככל שאתה משתמש באופיאטים זמן רב יותר, כך ההתחדדות שלך צריכה להיות איטית יותר.
- 5עצור והימנע משימוש באופיום. לאחר שהצטמצמת למינון המינימלי האפשרי, אתה אמור להיות מסוגל להפסיק בבטחה את השימוש באופיאטים. לאחר הפסקתך, חשוב להימנע משימוש באופיאטים עתידיים, אלא אם כן מומלץ על ידי הרופא שלך.
- משך ההתחדדות ישתנה בהתאם לצרכים שלך ולחומרת השימוש שלך באופיאטים. למרבה הצער, אין משך זמן להתחדד. התייעץ עם הרופא שלך כמה זמן להמשיך להתחדד לפני שתפסיק את השימוש לחלוטין.
- עבור לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כגון אספירין, איבופרופן ואצטמינופן.
- אם רכשת אופיאטים שלא כדין, ניתוק כל קשר עם סוחרים ומכורים אחרים שהכרת בעבר. הסרת הפיתוי לנסות שוב אופיאטים תשפר את סיכויי ההצלחה שלך.
שיטה 2 מתוך 3: פיתוח תוכנית עם הרופא שלך
- 1סמכו על החלטת הרופא שלכם. אם שוחחת עם הרופא שלך על השימוש שלך באופיאטים, יכולות להיות מספר סיבות מדוע הרופא שלך המליץ לך לרדת מאופיאטים. סיבות רפואיות נפוצות להפחתת אופיאטים כוללות:
- הקלה בכאב לא מספקת - אנשים רבים הסובלים מכאב כרוני ונוטלים מינון גבוה של אופיאטים חווים טיפול בכאב משופר, כמו גם מיומנויות תפקוד גדולות יותר ומצב הרוח הכללי, לאחר שהצטמצמו או הופסקה השימוש באופיאטים.
- ירידה ברמות הכאב - לאחר שהכאב נעשה לניהול יותר או נעלם לחלוטין, הרופא שלך ימליץ להפסיק את השימוש באופיאטים.
- תופעות לוואי שליליות - יש אנשים שחווים תופעות לוואי לא נעימות או מסוכנות הקשורות לשימוש באופיאטים, כולל (אך לא מוגבל) עצירות, הרגעה, דום נשימה בשינה, פציעות (הנגרמות כתוצאה משכרון או הרגעה אופיאטיים) ומנת יתר
- התעללות / התמכרות לבעלי חיים - מרבית הרופאים ימליצו להתחדד או להפסיק לחלוטין להשתמש באופיאטים אם מתרחשת התעללות או מתפתחת התמכרות
- 2שקול לבדוק גמילה. למרות שחלק מהאנשים מסוגלים להיפטר מאופיאטים בבית ללא סיוע רפואי, ישנם אנשי מקצוע בתחום הרפואה שימליצו על ניקוי רעלים מאושפזים לאנשים עם התמכרות ארוכת טווח או חמורה. היתרון בסביבת האשפוז הוא שאנשי מקצוע רפואיים יכולים להיות זמינים מסביב לשעון בכדי לסייע בטיפול בתסמיני הגמילה.
- ניקוי רעלים מאושפז מומלץ בדרך כלל לאנשים שאינם יציבים מבחינה רפואית (בדרך כלל כאלה שכאבים כה עזים כי נסיגה עלולה להגביר את הכאב שהם חשים), לא הצליחו בתכניות חוץ, אינם תואמים לייעוץ רפואי לרפואה החוץ או דורשים ניקוי רעלים ממספר חומרים.
- שירותי אשפוז מוצעים בבתי חולים ובמרכזי טיפול במגורים. תוכל למצוא מתקן אשפוז על ידי חיפוש מקוון, או על ידי בקשת המלצה מהרופא המטפל הראשוני שלך.
- ניקוי רעלים מאושפז נמשך בדרך כלל שלושה עד ארבעה ימים, אם כי זה עלול לקחת זמן רב יותר, תלוי בחומרת הסימפטומים. לאחר מכן מרבית הניקוי מרעלים מאושפזים מנוהלים יחד עם תוכנית שיקום בת 28 יום לטיפול מלא.
אנשים שהתמכרו או התמכרו לאופיאטים יחוו ככל הנראה תסמיני גמילה קלים, מתונים או קשים. - 3בחר תוכנית גמילה. קיימות תוכניות גמילה רבות למאושפזים במתקן רפואי. לכל תוכנית יש את היתרונות והחסרונות שלה, וחשוב לדבר עם הרופא ו / או עם מומחה להתמכרויות כדי לקבוע את התוכנית המתאימה לך.
- ניקוי רעלים רפואי - תכנית ניקוי רעלים זו כוללת הקטנת מינון האופיאטים. ההתחדדות נעשית במסגרת רפואית מבוקרת המאפשרת לאחיות לתת כל תרופה הדרושה כדי לסייע במניעת השפעות הגמילה, אם תופעות אלו מתעוררות.
- ניקוי רעלים מהיר - תוכנית זו כוללת עצירה של כל שימוש באופיום באופן מיידי. תורדם ותינתן לך חוסמי אופיום תוך ורידיים (כגון נלטרקסון, נלוקסון ונלמפן) כדי להבטיח שלא תגיע גבוה לאופיאטים שאחר כך אתה לוקח. לאחר כארבע עד שמונה שעות בהרדמה מלאה, גופך עובר נסיגה פתאומית ומהירה, אך לא תחווה את ההשפעות הפיזיות הלא נעימות של נסיגה. לאחר מכן בדרך כלל תשוחרר תוך 48 שעות לאחר הערכה והערכה רפואית. ישנם סיכונים לסיבוכים משימוש בהרדמה, עם זאת, כולל סיכון למוות.
- גמילה מהירה מדורגת - בתכנית חלופית זו, חוסמי אופיום כמו נלוקסון ניתנים לווריד ותרופות לניהול גמילה ניתנות דרך הפה, ומגיעות לאותן השפעות אולטימטיביות של גמילה מהירה אך לאורך פרק זמן הדרגתי יותר. גמילה מהירה מדורגת עשויה להיות פחות מיסוי על הגוף מאשר ניקוי רעלים מהיר רגיל. בגמילה מהירה מדורגת, אתה ערני וער כל הזמן, אך תסמיני הגמילה שלך מנוטרים מקרוב ומטופלים במהירות באמצעות תרופות.
- בופרנורפין - זוהי תרופה אופיואידית המשמשת להקלת תסמיני הגמילה ולעזור להקל על אופיאטים. זהו אגוניסט אופיואידי חלקי, כלומר תחווה פחות אופוריה, פחות תלות, והנסיגה קלה יותר מאשר אצל אופיאטים אחרים. זה יכול להפחית את התשוקה, לדכא תסמיני גמילה ולחסום את ההשפעות של אופיואידים אחרים. לא כל הרופאים יכולים לרשום בופרנורפין, כך שתצטרך למצוא מומחה להתמכרות שמסוגל לעשות זאת. זה מגיע לשלוש צורות ניהול כולל דרך הפה, דרך טלאי, או באמצעות הזרקה.
- מתדון - יש רופאים שממליצים על טיפולי מתדון כדי לעזור למכורים לצאת מאופיאטים. מתדון היא השיטה הנפוצה ביותר לניקוי רעלים מאופיום. בטיפול במתדון תקבל מינונים יומיים של התרופה הסרקטית המתדון ממרפאה מאושרת לאורך תקופה של כ- 21 יום, ולאחר מכן אתה אמור להיות מסוגל להפסיק את כל השימוש באופיאטים. ניקוי רעלים ממתדון עדיין מכביד על תקופת נסיגה כואבת וייתכן שלא ימנע מכם בצורה מספקת שימוש באופיאטים אחרים.
שיטה 3 מתוך 3: ניהול תסמיני הגמילה
- 1לטפל בבעיות במצב הרוח. אנשים רבים חווים שינויים במצב הרוח, דיכאון וחרדה כאשר הם עוברים גמילה. הסיבה לכך היא שאופיאטים יכולים להשפיע על מצב הרוח של האדם, וגם לשמש כסוכן קהות. כתוצאה מכך, אנשים רבים העוברים נסיגה מתחילים להרגיש רגשות כואבים על רקע אירועים שהתרחשו לפני או במהלך ההתמכרות שלהם. הטיפול בכך ישתנה בהתאם לדרך הפעולה המומלצת של הרופא שלך.
- יש רופאים שרושמים תרופות נוגדות דיכאון או מייצבי מצב רוח כדי לסייע בניהול תסמיני דיכאון ומצבי רוח.
- הרופא שלך עשוי לתת קלונידין (0,1 מ"ג שלוש פעמים ביום) או הידרוקסין (25 עד 50 מ"ג כל ארבע עד שש שעות) כדי לנהל את תסמיני הגמילה הקשורים לחרדה.
- 2קח תרופות לבעיות בקיבה. אנשים רבים העוברים גמילה מאופיום חווים בעיות בינוניות עד קשות במערכת העיכול. הנפוצים ביותר כוללים התכווצויות בבטן, שלשולים, בחילות והקאות.
- לקבלת התכווצויות בבטן ו / או שלשול, קח מנה של 0,125 מ"ג של היוסציאמין כל ארבע עד שש שעות. תרופה זו לא יכולה להיות מומלצת לאנשים בני 65 ומעלה, מכיוון שהיא עלולה לגרום לתסמינים דמויי דמנציה אצל חלק מהחולים.
- כדי בחילה פינוק ו / או הקאות, לקחת גם Phenergan (12,5 ל 25 מ"ג כל ארבע עד שש שעות) או Zofran (ארבעה מ"ג כל 12 שעות).
- 3נהל כאב הקשור להתחדדות / נסיגה. אם היית תלוי באופיאטים או מכור אליהם בעת טיפול בכאב חמור או כרוני, אתה עלול לחוות כאב מוגבר במהלך תקופת ההתחדדות / הנסיגה. כדי להתמודד עם כאב זה, נסה ליטול תרופות NSAID ללא מרשם, שאין בהן סיכון לתלות או ליקוי.
- ניתן לתת איבופרופן במינונים של 400 עד 600 מ"ג עד שלוש פעמים ביום (נלקח בדרך כלל עם אוכל); עם זאת, אין לתת איבופרופן לאנשים קשישים או אנשים הסובלים ממחלת כליה כרונית, היסטוריה של דימום במערכת העיכול או שימוש בוורפרין כרוני.
- קח 500 מ"ג מינונים של פרצטמול בכל ארבע עד שש שעות, ולא יעלה על 3250 מ"ג בפרק זמן של 24 שעות. זה עשוי להיות דרך הפעולה המועדפת על חולים שאינם מסוגלים ליטול איבופרופן.
אם השתמשת באופיאטים על פי הצורך ולא השתמשת באופיאטים מדי יום, אתה אמור להיות מסוגל להפסיק להשתמש באופיאטים מבלי שתצטרך להחליש את השימוש שלך. - 4נסו לנוח ולישון. יש אנשים שעוברים גמילה מאופיאטים חווים הזעות לילה ונדודי שינה, מה שעלול להקשות על תחושת המנוחה. זה נגרם בין השאר בגלל שהסתמכו על השפעות ההרגעה של האופיאט כדי לגרום לישנוניות. כדי לנהל הזעות לילה ולקדם שגרת שינה טובה יותר, נסה לשמור על טמפרטורת החדר קריר יותר מהרגיל, ולהשאיר כריות ציפיות ופיג'מות נוספות בהישג יד. אם נדודי שינה ממשיכים להיות בעיה, שוחח עם הרופא שלך לגבי מרשם עזרה לשינה שאינה נרקוטית.
- שתו מים לאורך כל היום. מים שוטפים את הרעלים במערכת שלך ועוזרים לכליות שלך להסיר הכל מגופך.
- אין לך קפאין, מכיוון שהוא עלול להחמיר את תסמיני החרדה, התסיסה ושלשול.
- ניקוי רעלים מאופיאטים הוא חוויה כואבת ולא נעימה. אם אתה מודאג לגבי היכולת לנהל את הסימפטומים לבד, ייתכן שתמצא את זה מועיל להיעזר בחברים או בני משפחה. לחלופין, כדאי לשקול לבדוק תכנית לשיקום אשפוז. שוחח עם הרופא שלך על רמת התלות / התמכרות לתינוק, ועבד תוכנית התאוששות שתעבוד הכי טוב עבורך.
קרא גם: איך לסגת מ- Clonazepam?
שאלות ותשובות
- אני על 6, 10 מ"ג של אוקסיקודון. 2ng של Xanax ו- 20 מ"ג OxyContin. אני צריך לרדת מזה. למישהו יש דעות או רעיונות שיעזרו לי לעבור את זה?הייתי פונה לקבלת ייעוץ של פסיכיאטר התמכרות לגבי אפשרויות הטיפול החדשניות ביותר.
- כמה זמן לוקח לגמילה?בקש מהרופא שלך סרטי סובוקסון (2 בבוקר / 2 בערב). להתקדם זה קצת מסובך כי אתה צריך להיות בנסיגה מלאה ואז לקחת את זה. כעבור 20 דקות אתה בסדר. לאחר מכן, עליכם להתאמץ לטיטר על ידי גזירת אחד הסרטים לחצי או רביעי ולנסות להישאר כך למשך כמה שבועות ואז לחזור. זה לא קל וגם לא פתרון מהיר אבל זה עובד.
- האם אצטרך להתחדד אם אני לוקח 30 מיליגרם ליום לכאבים שלאחר הניתוח? אני לוקח את זה הרבה במשך חודש.אם אתה נוטל חומרים נרקוטיים באופן קבוע במשך כמה שבועות, ככל הנראה תהיה לך תלות פיזיולוגית ברמה מסוימת. זה רעיון טוב בשבילך לתכנן להחליש את התרופות בצורה הטובה ביותר שתוכל לפרק זמן של שבועיים עד שלושה. זה לא לוקח הרבה מאוד זמן עד שהגוף יהיה תלוי כימית בתרופות הכאב.
- מה ניתן לצפות בעת ניקוי רעלים בבית בעזרת אחיות?ניקוי רעלים מאופיאטים הוא קשה ביותר, אפילו בעזרת אחיות. למרבה הצער, אין דרך להימנע מהשפעות ניקוי רעלים.
- אז הייתי חופשי מאופיאטים כבר כשבוע. אני לא ממש מעוניין לקחת יותר רק בגלל שהסובלנות שלי כל כך גבוהה להפליא ש -20 10 מ"ג פרקוצטים בכל פעם לא עושים כלום בשבילי. הבעיה שלי שאני פשוט לא אוהב להיות פיכח, אז מה עכשיו?יתכן שתצטרך לעשות יותר מאשר פשוט להפסיק ליטול אופיאטים. שוחח עם יועץ התמכרות מקצועי או אולי הסתבך עם נרקוטיקה אנונימית.
- טענות בופרנורפין כמו "תסמיני הגמילה פחות חמורים" אינן מדויקות לחלוטין. אני מוצא שבופרנורפין הוא גיהינום מיוחד בפני עצמו. כל הרופאים האלה שמרשמים, האם אכפת להם לבדוק את חוות הדעת של המטופלים?Buprenorphine נקבע לתקופה קצרה כדי לעזור להקל על הנסיגה מאופיאטים ותרופות אחרות. ללא הבופרנורפין, תסמיני הגמילה שלך יהיו חמורים עוד יותר.
- אני יורד ל -20 מיליליטר של אופיאטים, וכ -10 מיליון אם ברביטורטים. כמה זמן אמור לקחת לי גמילה?זה תלוי בתרופות המדויקות. כלל אצבע יהיה להפחית את החומרים השומנים החמצניים, דיאלודיד או אחרים עם פעולה קצרת טווח ב -5 מ"ג כל שלושה ימים. מתדון לוקח הרבה יותר זמן לעזוב את המערכת שלך, כמו גם ברביטורטים. הפחת בכמות קטנה פעם בשבוע. החלף את האופיאטים ואת הברביטורטים. אתה באמת צריך לעשות זאת בהדרכת רופא. שים לב שההתחדדות הסופית תהיה מאוד לא נוחה, במיוחד הברביטורטים.
תגובות (9)
- כל המידע היה נהדר.
- זה לוקח זמן וכוח רצון.
- הרופא שלי מציע את אותה שיטה המתחדדת.
- למדתי כמה מהר להתחדד וכיצד אוכל להיות כנה עם הרופא שלי.
- פשוט עזר לי להבין איך לעשות את זה ולדעת שאני יכול. אני לוקח אותם לכאבים כרוניים, לא כדי להתגבר. אני רק מקווה שזה יעזור, כי בעלי מכור, וזה גובה מחיר רע מהנישואין שלנו!
- אני מתחדד בפעם הראשונה, אם כי ניסיתי הודו קר מספר פעמים.
- זהו תהליך מפחיד, עצוב. כל המידע היה מועיל.
- הבנתי שסיימתי עם הכאב והתמודדות עם זה.
- כוח הרצון יהיה הכל במהלך התהליך הזה. קצב עצמך, התחל לפזר מנות. ובסופו של דבר להניף את עצמך.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
