כיצד לשמר את תפקוד הכליות השיורי?
גם אם ה- GFR שלך נמוך מ- 30, תרוויח מנסיון לשמר כל תפקוד כלייתי שיורי.
מחלת כליות כרונית (CKD) היא בלתי הפיכה, אך עבור חולים רבים, במיוחד אלו הנמצאים בשלבים המוקדמים של המחלה, ניתן אולי לעצור את התקדמותה ולשמור על תפקוד כלייתי שיורי: היכולת הנותרת של הכליות להסיר רעלים ונוזלים נוספים מגופך.. לא משנה כמה מתקדמת מחלת הכליה שלך, חשוב שתעבוד עם הנפרולוג שלך כדי להבטיח שאתה עושה כל שניתן כדי להגן על תפקוד הכליות שלך. פעולה זו בשלבים המוקדמים של CKD עשויה לעזור לך להימנע מאמצעים כואבים ויקרים כמו דיאליזה והשתלות; פעולה זו לאחר שהתחלת דיאליזה עשויה לשפר את איכות חייך ולהפוך את הטיפולים שלך ליעילים יותר.
חלק 1 מתוך 3: שמירה על תפקוד כלייתי שיורי באמצעות תזונה
- 1שוחח עם הנפרולוג שלך על הדיאטה שלך. בדוק תמיד עם המומחה שלך לגבי הדיאטה שלך. אם מחלת הכליות הכרונית שלך הגיעה לשלב הסופי (מצב המכונה אי ספיקת כליות סופנית, או ESRF, כאשר אתה זקוק לדיאליזה או להשתלה כדי לשרוד) או אם יש לך חששות בריאותיים גדולים אחרים, ייתכן שתצטרך הנחיות תזונתיות ספציפיות יותר. פעל לפי הוראות הרופא.
- 2הגבל את צריכת המלח שלך. יותר מדי נתרן יכול להעלות את לחץ הדם שלך, לגרום ליתר לחץ דם, ואתה צריך לחץ דם בריא כדי לשמר את תפקוד הכליות שלך. עקף את המלחייה במידת האפשר, ובנוסף:
- בחר ירקות טריים או קפואים ולא משומרים. שימורי מזון עשירים בנתרן. אם אתם משתמשים בירקות משומרים, שטפו אותם במים זורמים כדי להסיר כמה שיותר מהמלח.
- הימנע מחטיפים מלוחים, ארוחות קפואות ובשרים מעובדים בצהריים.
- החלף מלח בתחליף מלח ו / או בלימון או בתבלינים אחרים, אך ראשית פנה לרופא הנפרולוג שלך: חלק מתחליפי המלח מכילים אשלגן גבוה מדי.
- 3הפחית את צריכת השומן שלך. שמירה על צריכת השומן בבדיקה תשפר את רמות הכולסטרול, ותסייע לעורקים שלך להישאר צלולים כך שיותר דם יכול להגיע לכליות שלך. בחר בשר רזה, גזור עודפי שומן, והסר כל עור; לאפות, לצלות, לתבשיל, לצלות או לצלות את הבשרים האלה במקום לטגן אותם. בנוסף:
- השתמש בחלבונים במקום להשתמש בביצים שלמות.
- בחר במוצרי חלב דלי שומן או ללא שומן במידת האפשר.
- קנו מיונז וסלטים דלי שומן או ללא שומן.
- החלף שומנים כמו חמאה ושמן צמחי בשומנים בריאים יותר כמו שמן זית ושמן קנולה, או השתמש בתרסיס בישול נון סטיק במקום.
יותר מדי נתרן יכול להעלות את לחץ הדם שלך, לגרום ליתר לחץ דם, ואתה צריך לחץ דם בריא כדי לשמר את תפקוד הכליות שלך. - 4צרכו כמויות מתונות של חלבון. עודף חלבון יכול לסנן את הכליות שלך ללא צורך, אך אתה זקוק לחלבון מסוים - באופן אידיאלי בערך גרם אחד (0,04 עוז) חלבון לק"ג ממשקל גופך. באופן כללי, כוון למנות מתונות של מזון עשיר בחלבונים כמו דגים ובשר.
- 5מזעור את צריכת המזונות העשירים באשלגן. יש מטופלים שצריכים להימנע ממאכלים עתירי אשלגן: שוחח עם נפרולוג שלך כדי לראות אם אתה נכנס לקטגוריה זו. אם כן, הימנע מבננות, משמשים, שעועית לבנה, תרד, יוגורט, סלמון, פטריות ומזונות אחרים עשירים באשלגן. עודף אשלגן בגופך עלול להגביר את הסיכון להפרעות קצב לב ולמוות פתאומי.
- 6צפה בצריכת הזרחן שלך. עודף זרחן בגוף יכול לגרום לספיגת סידן מחדש מהעצם, מה שמוביל לשברים. בחולים עם תפקוד לקוי של הכליות, רמות הזרחן כבר מוגברות, לכן הימנע מאכילת יותר מדי מזון עשיר בזרחן, כמו חלב, גבינה, אגוזים וסודה.
- 7שאל את הרופא לגבי תוספי סידן וויטמין D. חולים עם מחלת כליות כרונית חווים לעיתים קרובות אובדן סידן וייצור ויטמין D נמוך. סידן וויטמין D הם קריטיים להיווצרות העצם, לכן שאל את הרופא אם עליך ליטול אותם בצורה משלימה.
- תוספי סידן יכולים להיות קריטיים במיוחד, מכיוון שאתה זקוק לסידן, אך יחד עם זאת, עליך להימנע מצריכת יותר מדי ממקורות הסידן הטובים ביותר - חלב וגבינה - מכיוון שהם גם עשירים בזרחן.
- 8הפחית את צריכת הקלוריות הכוללת שלך. גם כאשר אוכלים מזון בריא, חולים במחלת כליות צריכים לבצע שליטה במנות ולהגביל את צריכת הקלוריות היומית שלהם. קרא בעיון את תוויות התזונה, והיצמד לגודל ההגשה המוצע. ואל תאכלו בלי משים: אכלו לאט, שימו לב כמה אתם צורכים, ועצרו ברגע שכבר לא מרגישים רעבים.
- זכור כי זה יכול לקחת 20 דקות או יותר עד שהמוח שלך רושם שאתה מרגיש שבע. אכילה איטית והקשבה לגופך יכולה למנוע ממך לצרוך עודפי מזון.
עישון אינו בריא לכולם, אך עבור אנשים המנסים לשמור על תפקוד כלייתי שיורי, ההפסקה היא קריטית להאטת התקדמות הנזק לכליות ולשמירה על לחץ דם תקין. - 9לשתות בערך ליטר מים אחד ביום. שוחח עם הרופא שלך כדי להיות בטוח מה הכי בטוח עבורך, אך באופן כללי, חולים עם מחלת כליות כרונית צריכים להגביל את צריכת המים לכליטר ליום, תלוי בכמות הנפיחות שהם חווים.
חלק 2 מתוך 3: שמירה על תפקוד כלייתי שיורי עם שינויים באורח החיים האחרים
- 1תרגיל. הישארות פעילה תעזור לך לשלוט על לחץ הדם ועל משקל גופך; אם יש לך סוכרת, פעילות גופנית תעזור לך לנהל אותה. אתה לא צריך להצטרף לחדר כושר או לעשות משהו מפואר: אפילו סתם הליכה יכולה להיות פעילות גופנית מצוינת ובעלת השפעה נמוכה. שוחח עם הרופא שלך על תוכנית התרגיל המתאימה עבורך, ושקול לבקש הפנייה לפיזיותרפיסט, במיוחד אם פעילות גופנית חדשה עבורך: אדם זה יכול לעזור לך ליצור תוכנית התעמלות עם צרכי הבריאות הספציפיים שלך.
- התחל לאט. כדי להתחיל, נסה להתאמן במשך 15-20 דקות שלושה ימים בשבוע; ברגע שאתה יכול לעשות זאת, עבוד עד 30 דקות חמישה ימים בשבוע.
- מתיחה לפני ואחרי האימון. מתיחות זהירות מחממות את השרירים, מגבירה את זרימת הדם וממזערת התכווצויות.
- 2תפסיק לעשן. עישון אינו בריא לכולם, אך עבור אנשים המנסים לשמור על תפקוד כלייתי שיורי, ההפסקה היא קריטית להאטת התקדמות הנזק לכליות ולשמירה על לחץ דם תקין.
- 3שמרו על משקל תקין. עודף משקל או השמנת יתר מעצים את הכליות שלך. עבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע את המשקל האידיאלי שלך, ושאף להישאר בו או בסמוך לו. הצעות הדיאטה והפעילות הגופנית המוצעות כאן יעזרו לך לעשות זאת.
- 4הימנע מהרעלת רעילות. רעילות נפרוטוקסית מתרחשת כאשר הכליות שלך נחשפות לתרופות שעלולות להיות רעילות לתאי הכליה, וכתוצאה מכך השלכות בריאותיות חמורות. שוחח עם הרופא על כל התרופות שאתה נוטל, ודון בחלופות. כמה תרופות הידועות כנופרוטוקסיות כוללות:
- ציקלוספורינים (תרופות מדכאות חיסון המשמשות למניעת דחיית איברים וטיפול בדלקת מפרקים שגרונית קשה ופסוריאזיס קשה). שמות המותג כוללים Gengraf, Neoral ו- SandImmune.
- אמינוגליקוזידים (אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים). שמות המותג כוללים ג'נטמיצין, סטרפטומיצין וטוברמיצין.
- תרופות כימותרפיות (תרופות המשמשות לטיפול בגידולים סרטניים). שמות המותג כוללים ציספלטין ואיפוספמיד.
- NSAIDs (תרופות, כולל תרופות ללא מרשם, המשמשות לטיפול בדלקות, כאבים וחום). שמות המותג כוללים את אדוויל, מוטרין, איבופרופן, ונופרין.
- כמה תכשירים צמחיים, כולל תכשירים צמחיים סיניים עם ג'ינג'ר בר וחומצות אריסטולוכיות.
- צבעי ניגודיות (צבעים המכילים יוד, המשמשים בהליכי אבחון כמו סריקות CT).
חלק 1 מתוך 3: שמירה על תפקוד כלייתי שיורי באמצעות תזונה.
חלק 3 מתוך 3: שמירה על תפקוד כלייתי באמצעות תרופות
- 1שלוט בלחץ הדם שלך. אם דיאטה ופעילות גופנית אינם מספיקים בכדי למנוע ממך לפתח יתר לחץ דם, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות.
- התרופות היעילות ביותר הן מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACEI) או חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB). מלבד הפחתת לחץ הדם, ACEI ו- ARB מונעים אובדן חלבון בשתן וכתוצאה מכך נפיחות בגוף. ניתן לרשום תרופות אלו גם למחלת כליות הנגרמת על ידי סוכרת.
- 2טפל באנמיה. רוב החולים עם אי ספיקת כליות (למעט חולים עם מחלת כליות פוליציסטית) יפתחו אנמיה. הסיבה לכך היא מחסור באריתרופויטין (הורמון המסונתז בכליות, הממריץ כדוריות דם אדומות). אם יש לך אנמיה, הרופא שלך משלם תוספי ברזל ו / או זריקות אריתרופויטין. אלה יסייעו לעייפות וחולשה, תסמינים שכיחים של אנמיה.
- שים לב שתיקון יתר (קבלת יותר מדי ברזל) יכול להוביל ליתר לחץ דם ולפקקת (קרישת דם בכלי הדם). רמת ההמוגלובין האידיאלית בחולים עם מחלת כליות היא בין 9-12 גרם / דצ"ל. עקוב בזהירות אחר הוראות הרופא.
- שלבי מחלת כליות כרונית מחושבים לפי קצב הסינון הגלומרולרי (GFR), שהוא מדד עד כמה הכליות שלך עובדות. GFR רגיל גדול מ- 90. אם יש לך GFR גדול מ- 30, ייתכן שתוכל לשמור על תפקוד הכליות ללא דיאליזה. גם אם ה- GFR שלך נמוך מ- 30, תפיק תועלת מניסיון לשמר כל תפקוד כלייתי שיורי.
קרא גם: כיצד לטפל ב- CKD?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
