כיצד לטפל בראומטיזם?
לטיפול בראומטיזציה, עבוד עם ראומטולוג על מנת למצוא את התרופות המתאימות לך ועוזרות להקל על הסימפטומים שלך.
שיגרון הוא מונח שמיכה ליותר מ -200 מצבים רפואיים כואבים הגורמים לדלקת במפרקים, עצמות, סחוס ורקמות רכות. אם אובחנתם לאחרונה כחולי ראומטיות, אינכם לבד - לפחות שליש מכל האנשים בעולם מתמודדים עם שיגרון בשלב כלשהו בחייהם. כדי שיגרון פינוק, עבודה עם ראומטולוג כדי למצוא את התרופות התקינות כי עבודה במקומך לעזור להקל על התסמינים שלך. ביצוע שינויים מסוימים באורח החיים שלך יכול גם לעזור לך לנהל ולהתמודד עם הסימפטומים שלך. למרבה הצער, רוב המחלות הראומטיות הן כרוניות, כלומר סביר להניח שתצטרך לנהל את הסימפטומים שלך למשך שארית חייך. אם הסימפטומים מחמירים יותר, מכשירי עזר שונים יכולים לעזור לך להמשיך ולשגשג.
שיטה 1 מתוך 3: עבודה עם ראומטולוג
- 1התחל יומן של הסימפטומים שלך. אם אתה מתחיל להרגיש סימפטומים של מחלה ראומטית, במיוחד אם יש לך היסטוריה משפחתית של שיגרון, התחל לרשום פרטים על הסימפטומים ומתי אתה חווה אותם. כלול את מה שעשית מיד לפני הופעת הסימפטומים. היומן שלך יעזור לרופא הראומט שלך לאבחן את מצבך.
- הסימפטומים שיש לשים לב אליהם כוללים כאבי מפרקים, נפיחות או רגישות הנמשכים לפחות 6 ימים או נוקשות מפרקים בבוקר הנמשכת יותר מ -30 דקות.
- לדוגמא, ייתכן שתכתוב, "יום שני, 17 בפברואר. ברכיים וירכיים נוקשות בהתעוררות בשעה 6:00 בבוקר כאב תוך כדי הליכה. התקשה להיכנס למקלחת. כאב ונוקשות נמשכו עד הבוקר, והוקלו בסביבות השעה 11:00 בבוקר".
טיפ: כאבי מפרקים עשויים להיות מלווים בתסמינים גופניים אחרים, כגון יובש בעיניים או בפה, רגישות מוגברת לאור או קוצר נשימה.
- 2מצא רואומטולוג בשבועות הראשונים שמופיעים הסימפטומים. אם אתה מסוגל לפנות לרופא ראומט תוך 12 שבועות מהופעת הסימפטומים שלך, הם יכולים לעשות הרבה יותר כדי להפחית את הכאב והדלקת הקשורים לראומטיזם. בסופו של דבר, סביר להניח שתיתקל פחות בכאב ואובדן טווח התנועה מאשר אנשים שמחכים.
- בדרך כלל, יהיה לך מגוון רחב יותר של אפשרויות טיפול אם תקבל אבחנה מראומטולוג בהקדם האפשרי. ייתכן שתתאפשר הפוגה מוחלטת אם תפעל במהירות.
- יתכן שתצטרך לפנות לרופא המטפל הראשוני שלך לצורך הערכות ועבודות מעבדה כדי שתוכל לקבל המלצה לרופא ראומט.
- תלוי בפוליסת ביטוח הבריאות שלך, ייתכן שתצטרך הפנייה מרופא המשפחה שלך כדי להבטיח את ביקורך אצל הראומטולוג.
אזהרה: אל תדחה לפנות לראומטולוג מכיוון שהכאב ניתן לניהול או שהתסמינים שלך נראים קלים. עיכוב הטיפול מגביל רק את האפשרויות הקיימות לטיפול.
- 3קבל בדיקות דם והדמיה לזיהוי ראומטיזם. לאחר נטילת ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית שלך והערכת הסימפטומים שלך, סביר להניח שראומטולוג יורה על בדיקות דם או הדמיה כדי לאשר את האבחנה הראשונית שלהם. בדיקות ספציפיות בדרך כלל תלויים על מה ראומטולוג שלך בתחילה חושב שאולי הנושא.
- בדיקות דם בודקות אם יש דלקת וחלבוני דם הקשורים למחלות ראומטיות ספציפיות, כגון דלקת מפרקים שגרונית.
- צילומי רנטגן, אולטרסאונד או סריקת MRI (הדמיה תהודה מגנטית) יכולים לזהות נזק לעצם הנגרם על ידי שיגרון. אם לא מופיע נזק לעצם, המחלה הראומטית שלך צפויה בשלבים הראשונים.
- קיים סיכון גבוה לקבל תוצאות חיוביות כוזבות מבדיקות מעבדה, לכן ודא שיש לך גם בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית מפורטת בכדי לסייע באישור הראומטיזם שלך.
- 4שוחח על יעדיך לטיפול. הראומטולוג שלך ירשום תרופות וטיפול אחר על סמך מה שאתה רוצה לצאת מהטיפול. אילו יעדים ניתן להשיג עם הטיפול יהיו תלויים עד כמה הראומטיזם מתקדם וכמה חמורים הסימפטומים שלך.
- אם נתפס מוקדם, טיפול אגרסיבי יוכל לשלוח את הסימפטומים שלך להפוגה לחלוטין. עם זאת, מחלות ראומטיות הן בדרך כלל מצבים כרוניים. למרות שהתסמינים שלך נמצאים בהפוגה, הם עדיין עשויים לחזור בכל עת.
- אם השיגרון שלך מתקדם יותר, לעומת זאת, כדאי לך למקד את הטיפול שלך בשליטה הדוקה על הדלקת שלך, כך שיהיה לך הכי פחות כאב שאפשר.
חפש מתרגלים המתנסים בעבודה עם מפרקים ראומטיים וכאבים הקשורים לראומטיזם. - 5קח תרופות להפגת כאבים ולהפחתת דלקת. הראומטולוג שלך עשוי לרשום תרופות שונות כדי להקל על הסימפטומים שלך, תלוי עד כמה חמורה השיגרון שלך ויעדיך לטיפול. פעל על פי הוראות הרופא שלך לתרופות שלך. סוגי תרופות העשויות להירשם למחלות ראומטיות כוללות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs): תרופות ללא מרשם ללא מרשם, כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB) ונפרוקסן נתרן (Aleve) מפחיתות את הדלקת ומספקות הקלה מסוימת בכאב. תרופות NSAID חזקות יותר זמינות במרשם.
- סטרואידים: סטרואידים, כגון פרדניזון, נקבעים בדרך כלל להקלה על תסמינים חריפים. הם יכולים להפחית דלקת ונזק לעצמות.
- תרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות (DMARD). DMARDs נפוצים, כולל methotrexate (Trexall, Otrexup) ו- lefllunomide (Arava), מאטים את התקדמות השיגרון ויכולים להגן על המפרקים ורקמות אחרות מפני נזק קבוע. הם בדרך כלל מועילים ביותר אם הם נקבעים בשלבים המוקדמים של מחלה ראומטית.
- חומרים ביולוגיים, כולל adalimumab (Humira) ו- etanercept (Enbrel), הם סוג חדש יותר של DMARDs המכוונים לחלקים במערכת החיסון שמפעילים את הדלקת. הם נלקחים בדרך כלל בשילוב עם DMARD שאינו ביולוגי.
טיפ: אופיואידים עשויים להקל על הכאב שלך, אך אינם מתייחסים לדלקת הבסיסית, ולכן הסיבה לכאב תימשך. מסיבה זו, הם אינם מומלצים לטיפול במחלות ראומטיות.
- 6נסה טיפולים משלימים להפחתת כאב. טיפולים משלימים כגון עיסוי, דיקור סיני או אקופרסורה עשויים להרגיע את המפרקים ולהירגע בשרירים הדוקים וכואבים. טיפולים אלה יכולים לעזור גם במתח וחרדה.
- יתכן שרופא הראומט שלך יוכל להמליץ על מטפל שעובד על אחרים הסובלים ממחלות ראומטיות. חפש מתרגלים המתנסים בעבודה עם מפרקים ראומטיים וכאבים הקשורים לראומטיזם.
- הראומטולוג שלך עשוי גם להפנות אותך לפיזיותרפיסט, שיכול לעזור לך בתרגילים ומתיחות שיעזרו לך להקל על הכאב שלך ולהגדיל את טווח התנועה של המפרקים שלך.
- 7שאל על ניתוח לתיקון מפרקים פגומים. אם השיגרון שלך התקדם עד כדי כך שעצמותיך כבר נפגעו, ניתוח עשוי להיות אופציה. באופן אידיאלי, ניתוח יפחית את כאביכם, ישפר את תפקוד המפרק ויחזיר לכם את יכולת השימוש במפרק. הליכים כירורגיים נפוצים לטיפול בשגרון כוללים:
- סינובקטומיה: מסיר את רירית הדלקת של הברכיים, המרפקים, פרקי הידיים, האצבעות או הירכיים
- תיקון גידים: מתקן גידים רופפים או קרועים סביב כל מפרק
- מיזוג מפרקים: מייצב או מיישר מחדש מפרק אם החלפת מפרק אינה אפשרות
- החלפת מפרק מוחלטת: החלקים הפגועים במפרק שלך מוחלפים בחלקי תותב ממתכת או מפלסטיק
שיטה 2 מתוך 3: ביצוע שינויים בתזונה ובאורח החיים
- 1הישאר פעיל והתאמן מדי יום כדי להפחית את הנוקשות. הכאב והנוקשות של מחלות ראומטיות עלולים להקשות על פעילות גופנית. בימים מסוימים זה אולי אפילו נראה בלתי אפשרי. עם זאת, הישארות פעילה ככל האפשר תשפר את מצבך לאורך זמן ותפחית את הדלקת במפרקים שלך. זה גם יחזק את השרירים שמסביב התומכים במפרקים שלך, וכתוצאה מכך לחץ פחות.
- הראומטולוג שלך עשוי להמליץ על פיזיותרפיסט שיכול לעבוד איתך בתכנית אימונים המותאמת במיוחד לסימפטומים שלך ולדרישות המצב שלך.
- יוגה וטאי צ'י הם שני פרקטיקות שאנשים רבים עם מחלות ראומטיות נהנים מהם. חפש מדריכים או שיעורים באזור שלך שמזכירים עבודה עם אנשים שיש להם שיגרון.
- 2ערכו יומן מזון לזיהוי גורמים. מזונות מסוימים שאתה אוכל עלולים להחמיר את הסימפטומים שלך או לגרום להתלקחויות. אמנם יש כמה משותפים, אך מזונות אלה מבוססים בעיקר על כימיה גופנית משלך. יומן מזון מאפשר לך לראות אילו מאכלים ספציפיים עשויים לגרום לתסמינים שלך כדי שתוכל לחסל אותם מהתזונה שלך.
- כתוב את כל מה שאתה אוכל, ואז שים לב אם יש לך התלקחות של תסמינים תוך כמה שעות. לאחר מספר שבועות תוכלו להתחיל לזהות דפוסים. ייתכן שמזונות מסוימים לא ישפיעו על הסימפטומים שלך, בעוד שאחרים כמעט תמיד מזרזים התלקחות. מזונות אלה עשויים לעורר דלקת.
- שוחח עם ראומטולוג שלך על דפוסים שזיהית. הם יכולים לעזור לך להקים תוכנית תזונה בריאה ומאוזנת שמסירה את המזון מהתזונה שלך.
- אם יש לך צנית, הימנע מאכילת מזונות עשירים בפורינים, כולל אנשובי, אספרגוס, רוטב, סרדינים, פטריות, בשר ציד, כליות וכבד.
טיפ: רגישות למזון, כמו סובלנות קלה ללקטוז או רגישות לגלוטן, עלולה להחמיר גם את הסימפטומים הראומטיים.
- 3הגבל את צריכת האלכוהול להפחתת הדלקת. צריכת אלכוהול עודפת מגבירה את הדלקת ועלולה לגרום לסימפטומים שלכם להתלקח. זה בדרך כלל אומר לא יותר מ -2 משקאות ביום לגברים או משקה אחד ביום לנשים. עם זאת, הרופא הכללי או הראומטולוג עשויים לייעץ לך לשתות פחות בהתאם למצבך ולתרופות שאתה נוטל.
- בירה עלולה לגרום במיוחד להתלקחויות, במיוחד אם יש לך צנית.
אזהרה: כדאי גם להימנע משימוש בטבק מכיוון שהוא יכול להגביר את הדלקת ולהחמיר מחלה אוטו-חיסונית.
אילו יעדים ניתן להשיג עם הטיפול יהיו תלויים עד כמה הראומטיזם מתקדם וכמה חמורים הסימפטומים שלך. - 4אכלו יותר פירות, ירקות ודגנים מלאים כדי לשמור על משקל תקין. אם הראומטולוג שלך ציין שאתה סובל מעודף משקל או מהשמנת יתר, ירידה במשקל יכולה לעזור להפחית את הסימפטומים הראומטיים שלך. משקל עודף יכול להפעיל לחץ נוסף משמעותי על המפרקים שלך, במיוחד על הברכיים, הקרסוליים והירכיים. דיאטה של מאכלים מלאים תעזור לכם להוריד את המשקל העודף ולשמור עליו.
- דיאטות בצום ומגביל ביותר אינן מומלצות אם יש לך שיגרון. למרות שהתסמינים שלך עשויים להצטמצם בזמן הדיאטה, הם בדרך כלל חוזרים מיד לאחר היציאה מהתזונה ועלולים להחמיר.
- תזונה ים תיכונית במילוי דגנים מלאים, קטניות, פירות, ירקות ושמן זית כתית כתית, בשילוב עם הפחתת בשרים אדומים וממתקים, מועילה לכל מחלות ראומטיות.
- 5העדיפו שרירים ומפרקים גדולים להשלמת משימות. שימוש בשרירים ומפרקים גדולים יותר מוריד את הלחץ על המפרקים הקטנים יותר, במיוחד אם המפרקים הקטנים יותר שלך, כמו האצבעות ופרקי כף היד שלך, מושפעים יותר מראומטיזם. אמנם ייתכן שיהיה עליך להיות יצירתי עם הגישה שלך למשימות מסוימות, אך ייתכן שתגלה שזה מקל עליך לעשות דברים נוספים.
- לדוגמא, במקום לנסות לפתוח דלת כבדה על ידי לחיצה עליה ביד, אתה עלול להישען לתוכה ולתת למשקל גופך לדחוף אותה לפתוח.
- כאשר השימוש במפרק גדול יותר אינו אפשרי, חלק את המשקל והמאמץ על פני מספר מפרקים. לדוגמה, אתה יכול להרים ולשאת חפץ כבד עם שתי ידיים במקום אחת בלבד.
- 6נסה ללכת או לשחות כדי לשפר את היציבה שלך. יציבה טובה שומרת על יישור המפרקים ומניחה עליהם פחות לחץ. הליכה או שחייה סדירים הם לא רק פעילות גופנית טובה, אלא גם יכולים לעזור לכם לאמן את עצמכם לעמוד בצורה ישרה וגבוהה יותר.
- שחייה טובה במיוחד אם יש לך ברכיים ראומטיות כי אין שום השפעה.
- 7קח תוספי מזון להפחתת כאב ונוקשות. כמה תוספי צמחים ותזונה, כולל כורכום וחומצות שומן אומגה 3, יכולים לשפר את הסימפטומים הראומטיים. עם זאת, שוחח עם ריאומטולוג שלך לפני שתוסיף תוספי תזונה למשטר שלך. הם עלולים להפריע לתרופות שכבר נוטלים.
- אל תצפו שתוסף יעבוד מיד. בדרך כלל, יהיה עליך לקחת את זה לפחות שבועיים או שלושה כדי לבנות רמות מתאימות של החומר בגופך לפני שתבחין בתוצאות משמעותיות.
שיטה 3 מתוך 3: ניסיון מכשירי עזר שונים
- 1קבל סד או סד לתמיכה במפרקים מוחלשים. אתה יכול לקנות פלטה ללא מרשם בבתי מרקחת ובחנויות מוזלות, או באינטרנט. עם זאת, קח כל סוגר שאתה קונה לראומטולוג שלך כדי לוודא שהוא מתאים כראוי ואתה יודע ללבוש אותו ולהוריד אותו.
- סביר להניח כי הראומטולוג שלך יכול להמליץ על סוג הסד או הסד המתאים ביותר למפרקים שלך בהתחשב במצבך. יתכן שיש להם אפילו סדים או פלטה במשרד שלהם שתוכלו לנסות לבדוק אם תקבלו תועלת כלשהי מהם לפני שתקנו אחד משלכם.
- 2השתמשו במקל או בכנס נעליים בכדי לסייע לכאבים בזמן ההליכה. אם יש לך שיגרון בברכיים, בירכיים או בקרסוליים, יתכן ויהיה לך קל יותר ללכת עם מקל, שמפיץ את הלחץ על המפרקים שלך. הכנסת נעל עשויה לעזור באיזון הרגליים אם אחת ארוכה מעט מהאחרת בגלל דלקת סביב מפרק.
- אם הידיים והפרקים שלך מושפעים גם מראומטיות, יתכן שתתקשה לאחוז או להישען על מקל. אם אינך מרגיש יציב, כדאי לך לנסות כיסא גלגלים בימים בהם התסמינים שלך גרועים.
הליכים כירורגיים נפוצים לטיפול בשגרון כוללים: כריתת סינובציה: מסיר את רירית הדלקת של הברכיים, המרפקים, פרקי הידיים, האצבעות או הירכיים. - 3הוסף סורגים ואמבטיות לאמבטיה שלך ליציבות. אם אתם מתקשים להיכנס ולצאת מהאמבטיה או המקלחת, המעקות יכולים לספק תמיכה נוספת ולמנוע מכם להחליק או ליפול. אתה יכול להתקין מעקות גם בשירותים אם אתה מתקשה לשבת ולעמוד שם.
- מושב אסלה העלה גם עלול להקל לך לשבת או לקום מן האסלה.
- באמבטיה ובכיור, תוכלו לנסות מנופי ברזים או סיבובי ברז אם יש לכם בעיות אחיזה ואינכם יכולים להדליק את המים.
- 4חפש ידיות אחיזה מובנות אם יש לך ידיים מפרקים. שיגרון משפיע לעיתים קרובות על מפרקים קטנים, כמו אלה שבאצבעותיך. כלים עם ידיות רכות ושומניות קלים יותר לתפיסה או אחיזה אם יש לך ירידה בטווח התנועה במפרקי האצבעות.
טיפ: אם אתה זקוק למכשירים מסייעים בעבודה, מרפא בעיסוק יכול להמליץ על כלים שעשויים לעבוד עבורך בהתבסס על אחריותך בעבודה. לרופא הראומט שלך יכול להיות גם כמה הצעות.
- 5מצא עזרי הידוק אם אתה מתקשה בכפתורים או ברוכסנים. שיגרון בידיים שלך יכול גם להקשות על שימוש במחברי בגדים קטנים, כמו כפתורים ומשיכות ברוכסן. אם אתה מתוסכל להתלבש בבוקר, עזרי הידוק יכולים להקל.
- כדאי לשקול גם לקנות בגדים עם סגירת וו-לולאה, שקל יותר לפתוח ולסגור מאשר כפתורים או רוכסנים.
- אם אתם מתקשים להגיע או להתכופף, נסו קרן נעליים בעל ידית ארוכה שיעזור לכם ללבוש את הגרביים והנעליים. ניתן להשיג גורמים דומים שיעזרו לכם להשיג דברים בארונות ובמגירות.
- שוחח תמיד עם הרופא שלך לפני שתתחיל בדיאטה חדשה, תוסף תזונה או תוכנית פעילות גופנית.
שאלות ותשובות
- הצוואר והמלטפות שלי כואבים מאוד ויש לי מיגרנה ממש גרועה. יכול להיות שהצוואר והכתפיים שלי גורמים לכאבי?כאבי שרירים ושלד יכולים לגרום למה שמכונה כאבי ראש מתח. פנה לרופא המטפל העיקרי שלך כדי לשלול סיבה זו לעומת כאבי ראש למיגרנה.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
