כיצד לנהל כאב לאחר ניתוח להחלפת ברך?
אם עברתם לאחרונה ניתוח להחלפת ברך, תוכלו להפחית כאבים ודלקות על ידי מנוחה והרמת הברך. זה עשוי גם לעזור ללבוש גרב דחיסה. במהלך הימים הראשונים שלאחר הניתוח, יש למרוח שקית קרח על הברך כל שעתיים עד 3 שעות במשך 20 דקות בכל פעם. אם אתה צריך להסתובב, השתמש בקביים כדי למזער את המשקל על הברך. אתה יכול גם לשמור על כאבים על ידי נטילת משככי כאבים ללא מרשם או ללא מרשם, בהתאם להמלצת הרופא שלך. ברגע שהרופא שלך אומר שזה בטוח, נסה להשרות באמבט מלח של אפסום. לקבלת ייעוץ נוסף ממחברנו הרפואי, כולל כיצד לקבל טיפולים רפואיים לכאבים שלך, המשך לקרוא!
החלפת ברך מוחלטת היא סוג של ניתוח לפיו מפרק ברך חולה מוחלף בחומר מלאכותי, כגון טיטניום ופלסטיק. דלקת מפרקים ניוונית קשה (סוג הבלאי) היא הגורם השכיח ביותר לניתוחים להחלפת ברך באירופה. לפחות 600,000 החלפות ברכיים מבוצעות מדי שנה בארה"ב. בשל אופיין הפולשני בצורה יוצאת דופן, ניתוח להחלפת ברכיים יכול לייצר כאבים משמעותיים לאחר הניתוח, ולכן למידה כיצד לנהל אותו חשובה מאוד.
חלק 1 מתוך 3: ניהול הכאב בבית
- 1נוח והרם את הרגל. לאחר שתשתחרר מבית החולים, נאמר לך לנוח ולהרים את הרגל בימים הראשונים לערך על מנת לעזור להפחית נפיחות ודלקת, מה שמפחית גם את הכאב. בזמן שאתה יושב על הספה או על הכיסא, הרם את הרגל בכריות, אך נסה לא להאריך את יתר הברך ולהסתכן במאמץ - שמור על כיפוף במפרק בזמן מנוחה. שקול לשים כרית מתחת לברך בלילה בזמן שאתה ישן על הגב כדי להעלות את הגפיים.
- מנוחה מוחלטת במיטה אינה רעיון טוב לאחר הניתוח מכיוון שיש צורך בתנועה מסוימת (אפילו במפרקים הסובבים כמו הירך והקרסול) בכדי לעורר את זרימת הדם וריפוי.
- לבישת גרבי דחיסה יכולה להיות שיטה יעילה נוספת להפחתת כאבים ונפיחות במכאבים, ומניעת היווצרות קרישי דם. התחל ללבוש אותם ביום ובלילה, ואז לאחר מספר שבועות, עבר למצב שאתה ישן.
- ישנם שני סוגים של החלפות ברכיים: החלפות ברכיים מוחלטות והחלפות ברכיים חלקיות. ההחלמה מהמחליף הכולל אורכת זמן רב יותר - בדרך כלל שלושה עד חמישה ימים בבית החולים ותקופת החלמה שנמשכת בין חודש לשלושה חודשים.
- 2החל קרח על הברך בהתחלה. בעוד הברך שלך עדיין בשלב החריף (דלקת וכאב משמעותיים), מרחי עליה קרח. יישום קרח הוא טיפול יעיל למעשה לכל פגיעות שלד בשרירים ושלד. יש למרוח טיפול קר באיזור סביב החתך על מנת להפחית את הנפיחות והכאב, במיוחד בשרירים. יש למרוח קרח במשך 20 דקות כל שעתיים-שלוש למשך כמה ימים, ואז להקטין את התדירות עם ירידת הכאב והנפיחות.
- דחיסת הקרח על הברך באמצעות תחבושת או תמיכה אלסטית תסייע גם בשליטה על הדלקת, אך אל תקשור אותה חזק מדי מכיוון שהגבלה מוחלטת של זרימת הדם עלולה לגרום נזק רב יותר למפרק הברך ולרגל התחתונה.
- תמיד עטוף קרח או אריזות ג'ל קפואות במגבת דקה על מנת למנוע כוויות בעור.
- אם אין לך חבילות קרח או ג'ל, השתמש בשקית ירקות קפואה מהמקפיא שלך.
- 3השתמש בקביים כדי לנוע. בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח, נסה להשתמש בקביים שלך (המסופקות בדרך כלל על ידי בית החולים) תוך כדי הסתובבות כדי לא להדליק את הברך. חלק מהניידות בברכיים לאחר מספר ימים לאחר הניתוח היא רעיון טוב, אך יש לדחות נשיאת משקל כולל בזמן הליכה עד שבוע-שבועיים עד שהשרירים המקיפים את הברך החלו להחלים ולהשיג את חוזק גבם.
- אתה אמור להיות מסוגל לחדש את הפעילויות הרגילות ביותר בחיי היומיום (כולל הליכה וכיפוף) תוך 3-6 שבועות לאחר ניתוח להחלפת הברך.
- כאב מסוים בהליכה ובתנועות ברכיים אחרות, במיוחד בלילה, שכיח מספר שבועות לאחר שעברת ניתוח בברך.
- אם הברך הימנית הוחלפה, אל תנסה לנהוג ברכב עד שתבריא לחלוטין, מה שעשוי לקחת כמה חודשים. האורטופד שלך ינקה אותך מתי בטוח לך לנהוג.
- 4קח את התרופות שלך כייעוץ. סביר להניח שתקבל תרופות נגד כאבים (דרך הפה או דרך הווריד) בזמן שאתה בבית החולים ואז תקבל תרופות מרשם חזקות לקחת הביתה. תרופות אלו עשויות לכלול אופיואידים חזקים, כגון מורפיום, פנטניל או אוקסיקודון, אשר יתכן שיהיה צורך לקחת במשך מספר שבועות. טיפול תרופתי הוא חלק חשוב בניהול הכאבים שלך, לכן עקוב אחר הוראות הרופא בזהירות והיה מודע לכך שהתעללות בתרופות נגד כאבים עלולה להוביל לתלות.
- לחלופין, ניתן לקבל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) בעלות מרשם, כגון איבופרופן או נפרוקסן, או משככי כאבים כגון טיילנול מס '3. לאחר מספר שבועות, ייתכן שתוכל להיגמל מהצעות חלשות יותר ללא מרשם.
- היזהר שלא ליטול תרופות על קיבה ריקה, מכיוון שהן יכולות לגרות את רירית הקיבה ולהגדיל את הסיכון לכיבים בקיבה.
- קרמים לשיכוך כאבים המכילים קפסאיצין, מנטול ו / או סליצילט עשויים להועיל גם הם.
- הרופא שלך עשוי גם לרשום אנטיביוטיקה לטווח קצר כדי להפחית את הסיכון לזיהום.
- 5שקול חום לח לאחר השלב החריף. אחרי שהדלקת והכאב בברך ובסביבתה פחתו במידה רבה, שקול למרוח מעט חום לח. מריחת חום גורמת להתרחבות קלה של כלי הדם ועוזרת להקל על כל נוקשות. שקיות צמחי מרפא במיקרוגל עובדות היטב ולעיתים קרובות מזריקים אותן ארומתרפיה (כמו לבנדר) בעלות תכונות מרגיעות.
- בהרשאת הרופא, טבלי את הרגל שלך באמבט מלח אפסום חם, מה שיכול להפחית משמעותית את הכאב והנפיחות, במיוחד בתוך השרירים. המגנזיום במלח עוזר לשרירים להירגע.
- עם זאת, הימנע מהשריה של הפצע במים עד שהוא נאטם והתייבש לחלוטין.
חלק 2 מתוך 3: פנייה לטיפולים רפואיים
- 1חפשו פיזיותרפיה. פיזיותרפיה היא חלק חשוב ביותר מחיסון חוזר לאחר ניתוח הברך ויכולה להתחיל מיד לאחר 48 שעות לאחר הניתוח. אחרי ניתוח. פיזיותרפיסט יכול להראות לך מתיחות ספציפיות ומותאמות, התגייסויות ותרגילי חיזוק לברך המתאוששת שלך. לעתים קרובות משתמשים במנעה ברכיים לייצוב הברך תוך כדי פיזיותרפיה.
- פיזיותרפיה נדרשת בדרך כלל 2-3 פעמים בשבוע למשך 6-8 שבועות כדי להשפיע באופן חיובי על ברך שעברה ניתוח. זה יכלול תוכנית הליכה מדורגת ותרגילי חיזוק ברכיים.
- אם צריך, פיזיותרפיסט יכול לעורר, להתכווץ ולחזק את שרירי הרגליים המוחלשים שלך באמצעות אלקטרותרפיה, כגון גירוי שרירים אלקטרוני.
- לצורך שליטה בכאב, פיזיותרפיסט יכול להשתמש ביחידת TENS (גירוי עצבי חשמלי עורתי) על הברך.
- 2השתמש במכונת תנועה פסיבית רציפה. מכשיר שיכול לעזור להאיץ את התאוששות הברך ולהפחית את הנוקשות הוא מכונת התנועה הפסיבית הרציפה (CPM). מכונת ה- CPM מחוברת לרגל המתאוששת ומניעה את הברך באופן אוטומטי בתנועות שונות עד כשעה בערך בזמן שהמטופל נרגע. סוג זה של פעילות גופנית פסיבית יכול לשפר את זרימת הדם ולהפחית את הסיכון להצטלקות / התכווצות של הרקמות הרכות המקיפות את הברך.
- מכונות התעמלות CPM מסייעות גם במניעת היווצרות קריש דם ברגליים.
- יש מטפלים פיזיותרפיים, מרפאים בעיסוק ופיזיותרפיסטים (רופאים שיקומיים) במשרדיהם מכונות CPM, אך לא כולן.
- 3שקול טיפול אינפרא אדום. ידוע כי השימוש בגלי אור בעלי אנרגיה נמוכה (אינפרא אדום) מסוגל להאיץ את החלמת הפצעים, להפחית את הכאב ולהפחית את הדלקת. הוא האמין כי שימוש בקרינת אינפרא אדום (באמצעות מכשיר ידני או בתוך סאונה מיוחדת) חודר עמוק לגוף ומשפר את זרימת הדם מכיוון שהוא יוצר חום ומרחיב את כלי הדם.
- ברוב המקרים, הפחתת כאב משמעותית יכולה להתחיל תוך שעות לאחר הטיפול האינפרא אדום הראשון.
- הפחתת כאב נמשכת לעיתים קרובות לאורך שבועות ואף חודשים.
- העוסקים בסבירות הגבוהה ביותר להשתמש בטיפול אינפרא אדום כוללים כמה כירופרקטורים, אוסטאופתים, פיזיותרפיסטים ומטפלים בעיסוי.
חלק 3 מתוך 3: שימוש בטיפולים אלטרנטיביים
- 1נסה טיפולי דיקור סיני. הדיקור כרוך בהדבקת מחטים דקות מאוד לנקודות אנרגיה ספציפיות בעור / שריר במאמצים להפחית כאב ודלקת וכדי לעורר ריפוי. דיקור סיני אינו מומלץ בדרך כלל לניתוח נגד כאבים לאחר ניתוח ויש להתייחס אליו כאופציה משנית בלבד, אך דיווחים אנקדוטליים מצביעים על כך שהוא יכול להועיל לסוגים רבים ושונים של פגיעות שלד-שלד. כדאי לנסות אם התקציב מאפשר זאת.
- בהתבסס על עקרונות הרפואה הסינית המסורתית, דיקור סיני מפחית כאב ודלקת על ידי שחרור מגוון חומרים כולל אנדורפינים וסרוטונין.
- אקופונקטורה מתורגלת על ידי מגוון של אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כולל כמה רופאים, כירופרקטורים, נטורופתים, פיזיותרפיסטים ומטפלים בעיסוי - מי שתבחר צריך להיות מוסמך על ידי NCCAOM.
- 2קבל עיסוי רקמות עמוק. ניתוח להחלפת ברך כולל חיתוך לשרירים המקיפים את מפרק הברך על מנת לנקות אותו ולצפות מחדש את קצות העצמות. ככאלה, השרירים חווים טראומה קשה, מה שמוביל לדלקת ולניתוח לאחר עווית. עיסוי רקמות עמוק הוא מועיל החל כמה שבועות לאחר הניתוח כי זה מפחית התכווצות שרירים, דלקת לחימה מקדמת רגיעה. התחל עם עיסוי רגליים של 30 דקות, תוך התמקדות בירך ובשרירי הברך. אפשר למטפל להעמיק ככל שתוכל לסבול מבלי להתכווץ.
- שתו תמיד הרבה מים מיד לאחר העיסוי על מנת לשטוף את תוצרי הלוואי הדלקתיים וחומצת החלב מגופכם. כישלון לעשות זאת עלול לגרום לכאב ראש או לבחילה קלה.
- 3התנסו בטיפול ברטט. אפשרות אלטרנטיבית מעניינת בניהול כאבי שרירים ושלד היא טיפול ברטט. נראה כי תדרים רוטטים נרגעים ומחזקים את השרירים תוך גירוי עצבים להפחתת כאב. מבחינת כאבי ברכיים, אתה יכול לרטוט בעיקר באזור הברך או בכל הגוף - שניהם הוכחו כיעילים להפחתת כאבי ברכיים.
- קשה למצוא מכונות רטט לגוף מלא במתקני שיקום וככל הנראה יקרות מדי לרכישה לשימוש ביתי, לכן שקול מכונות קטנות יותר שמרטטות את כפות הרגליים ו / או הרגליים התחתונות.
- מכשיר עיסוי רטט ביד הוא אפשרות נוספת שעשויה לעבוד היטב כדי לעורר ולהפחית כאב בשרירים סביב הברך.
- אתה לא צריך להתכופף, לקפוץ, להתפתל או לכרוע על משטחים קשים תוך מספר שבועות לאחר ניתוח הברך.
- רוב האנשים הולכים באמצעות קביים במשך שלושה עד ארבעה שבועות ואז משתמשים במקל במשך שבועיים-שלושה נוספים לפני שהם מסוגלים ללכת כרגיל.
- רוב המטופלים משיגים 90 מעלות גמישות (כיפוף הברך בזווית ישרה) בשבוע השני לאחר הניתוח ובסופו של דבר הם מגיעים ליותר מ -110 מעלות גמישות.
- תרגילים ופעילויות מומלצים בעקבות ניתוח הברך (תנו לו לפחות כמה שבועות) כוללים: שחייה, אירובי מים, רכיבה על אופניים וריקודים.
- פנה לרופא מיד אם אתה חווה את הסימנים הבאים של זיהום: חום העולה על 38 מעלות צלזיוס (37,8 מעלות צלזיוס), רעד צמרמורות, ניקוז מוגלה מהחתך, אדמומיות הגוברת, נפיחות ו / או כאבים בברך.
שאלות ותשובות
- עברו שבעה חודשים מאז שהחלפתי ברך מלאה והיא עדיין נפוחה וכואבת. מה עליי לעשות?פיזיותרפיה יכולה להיות אפשרות טובה. לכל הפחות הם יכולים ללמד אותך כמה טכניקות מתיחה ולייעץ לך אילו פעילויות פיזיות כדאי לנסות / להימנע. שוחח עם הרופא שלך ובדוק מה הם ממליצים.
- האם כרית חימום תביא להקלה כמה שבועות לאחר הניתוח?כן, גלישת הברך בחום, במיוחד בחום לח (אם קיים) יכולה להביא להקלה בכאב. השתמש בו כ -20 דקות בכל פעם. לעומת זאת, שקית קרח (או אפילו שקית של ירקות קפואים) תפחית נפיחות וכאב. וודאו שהקרח עטוף במגבת, והשתמשו בו רק כ -20 דקות בכל פעם. גם מנוחה, הרמת הרגל ותרגילי תרגילי הפיזיותרפיה יעזרו.
- האם זה בטוח לכסות ברך בשמנת קרה, לעטוף אותה במגבת נייר רופפת, ואז לעטוף אותה בעטיפת סרן לישון במשך 8 שעות לפני שמסירים אותה?שוחח עם המנתח שלך לפני שמורחים משהו על החתך שלך לאחר הניתוח. הפצע צריך להישאר יבש ולא לכסות אותו בעטיפת סרן אלא אם כן אישר אותו המנתח.
- מה עלי לעשות אם הברך שלי עדיין מפריעה לי שנים לאחר הניתוח?האם אי פעם השלמת שיקום לאחר הניתוח שלך? תלוי באיזה ניתוח היה, עליך לעבור הליכי שיקום מסוימים על מנת להחזיר את טווח התנועה המלא בברך. יתכן שתצטרך לפנות לאיש מקצוע בתחום הבריאות כדי שיעזור לך בכאבים שלך.
- כיצד אוכל למקם את הברך לאחר הניתוח?אם אתה יכול לשכב על הגב ולישון על הגב, כמה כריות מתחת לברך אחת או שתיהן המעלות את הברך הרעה מעל ליבך יעזרו לכאב הנגרם על ידי מגע באזורים הרכים יותר של הברך החדשה שלך ויעזור לשלוט בנפיחות.
- כיצד אוכל לטפל בברך ללא ניתוח?הרבה תלוי עד כמה מפרק הברך שלך התנוון בצורה גרועה. ישנם כדורי נתרן דיקלופניאק וג'לים שיכולים לעזור עד לנקודה מסוימת, אך ברגע שאתה מתקדם ל"עצם על העצם ", האפשרויות שלך מוגבלות למדי. פשוט תמשיך לעבוד בזה. זה שווה את זה. בדוק לחלוטין את המנתח האורתופדי שלך. גלה כמה ניתוחים להחלפת הברך הוא מבצע בשבוע. ככל שיותר טוב יותר, ומומלץ "מומחה לברכיים".
- אילו מזונות מעוררים נוירופתיה?
תגובות (8)
- גורם לי להרגיש שאני בדרך 3 שבועות לאחר TKR לאחר הניתוח. תודה.
- מצאתי כי עיסוי של הרצועה המדיאלית היה מועיל למדי במהלך השבועות של PT לאחר TKR, אך הייתי מודאג מהסיכון לקרישי דם. המאמר שלך עזר להקל על החששות שלי.
- מצאתי את המאמר כולו אינפורמטיבי מאוד.
- למעשה, כמעט הכל עזר. לאחרונה עברתי החלפה מוחלטת של הברך ופשוט בדקתי אם יש משהו שלא הייתי מודע לעשות כדי לעזור בתהליך הריפוי. מאמר זה מכסה בעצם את כל מה שאדם צריך לדעת.
- זה סיפר לי יותר מכולם על התאוששות לאחר החלפת ברך.
- מידע בנוגע לשימוש במעסים אינפרא אדום ומכונת TeNs היה מועיל מאוד. המון המון תודה.
- כל המידע היה טוב. אהב את טיפ סאונה אינפרא אדום.
- הסביר בצורה מאוד ברורה. יותר ממה שהיה צפוי. המלצות לשלוט בכאב הן בדיוק כפי שאמר המטפל. מידע מצוין.