כיצד לאבחן גורמים לקוצר נשימה ריאתי?
אם אתם סובלים מקוצר נשימה ריאתי (קוצר נשימה), ייתכן שאתם תוהים מה גורם לכך.
אם אתם סובלים מקוצר נשימה ריאתי (קוצר נשימה), ייתכן שאתם תוהים מה גורם לכך. בעוד שאי ספיקת לב גודש היא הגורם השכיח ביותר לקוצר נשימה ריאתי, ישנם מספר דברים שזה יכול להיות תוצאה של. זה המפתח לקביעת הסיבה הבסיסית, מכיוון שזה ינחה את הרופא שלך בקביעת תוכנית הטיפול הטובה ביותר. למרבה המזל, ישנם מגוון של בדיקות אבחון שיעזרו להבין את הגורם הבסיסי לקוצר נשימה ריאתי.
חלק 1 מתוך 3: הערכת סימנים ותסמינים
- 1ספר לרופא על תחילת קוצר הנשימה שלך. כשמדובר באבחון הגורם לבעיות קוצר נשימה ריאתיות (קוצר נשימה), זה משנה מאוד אם זה התחיל פתאום, בהדרגה לאורך תקופה מסוימת, או אם זה בא אפיזודי.
- קוצר נשימה שמופיע פתאום סביר יותר שיהיה קשור ל"אירוע "פתאומי, כמו התקף לב, אי ספיקת לב מפוזרת, תסחיף ריאתי (קריש דם בריאות), דלקת ריאות שמתקדמת במהירות, COPD ( כרוני מחלת ריאות חסימתית) "החמרה" או התקף אסטמה.
- קוצר נשימה שמחמיר בהדרגה עם הזמן קשור ככל הנראה למצב כרוני (ומחמיר באיטיות), כגון COPD מתמשך, מחלת ריאות אינטרסטיציאלית, ברונכיטיס כרונית או מחלת ריאות מגבילה.
- 2שימו לב ל"איכות "קוצר הנשימה שלכם. האיכות של קוצר הנשימה שלך היא גם המפתח. במילים אחרות, האם זה צפצופים? האם זה מרגיש כאילו דרכי הנשימה שלך מתהדקות? (צפצופים המלווים בתחושת הידוק דרכי הנשימה מרמזים לעיתים קרובות על אסתמה.) האם היא מלווה בשיעול? אם כן, האם השיעול פורה? (זה עשוי להעיד על COPD.)
- הרופא שלך ישאל אותך מספר שאלות כדי לתאר טוב יותר את המאפיינים של פרקי קוצר הנשימה שלך.
- הוא או היא גם ישאלו אותך אילו גורמים משפרים את זה (משפרים את הנשימה), ואילו גורמים מחמירים את זה (מחמירים את הנשימה). זה יכול להיות מידע רב ערך כשמדובר באבחון הגורם הבסיסי.
- 3דון בכל הסימפטומים האחרים שאתה חווה. למשל, האם קוצר הנשימה שלך מלווה בכאבים בחזה? מיוזע? סחרחורת או סחרחורת? בחילות ו / או הקאות? האם זה מלווה בשיעול ו / או בחום?
- הימצאותם או היעדרם של תסמינים אחרים הם המפתח בסיוע לרופא לשלוט או לשלול גורמים אפשריים לקוצר נשימה.
- אם זה מלווה בשיעול ובחום, הסבירות שיש לך זיהום כמו דלקת ריאות גבוהה יותר.
- אם זה מלווה בכאבים בחזה, הזעה, סחרחורת ובחילה, הסבירות שהוא עשוי להיות קשור ללב גבוהה יותר.
- כאבים בחזה עשויים להיות קיימים גם בסיבות הקשורות לריאות, ולכן יהיה צורך בבדיקות אבחון נוספות כדי להבדיל בין הסיבות הפוטנציאליות השונות.
- דברים נוספים שיש לקחת בחשבון: האם קוצר הנשימה שלך נדלק בלילה? האם אתה צריך להרים את המיטה שלך בלילה כדי שתוכל לנשום? יש לך נפיחות בחלקים בגופך?
למרבה המזל, ישנם מגוון של בדיקות אבחון שיעזרו להבין את הגורם הבסיסי לקוצר נשימה ריאתי.
חלק 2 מתוך 3: עוברים בדיקות אבחון ראשוניות
- 1ערכו בדיקת דם. אם יש לך קוצר נשימה ריאתי (שהוא סימפטום למצב אחר), ככל הנראה הרופא שלך יתחיל להזמין בדיקות דם. אלה יכללו:
- CBC (" ספירת דם מלאה ") - זה יכול לספק תובנה לגבי שלך ספירת תאי דם האדומה לבין רמות המוגלובין (אשר עשוי או לא עשוי להראות אנמיה), כמו גם שלך תאי דם לבנים (אשר, אם מוגבה, יכול להעיד על זיהום אפשרי).
- פאנל המטבולית בסיסי - זה יכול לספק תובנה לגבי ההצלחה של חילופי חמצן בריאותיך, על ידי מדידת רמות חומצה ובסיס בדם שלך.
- BNP - אם ה- BNP שלך מוגבה, זה גורם לאבחון של אי ספיקת לב להיות הרבה יותר הגורם לקוצר הנשימה שלך.
- די-דימר - בדיקה היעילה ביותר לפסילת תסחיף ריאתי (קריש דם בריאות), שעשוי להיות אחראי לקוצר הנשימה שלך.
- 2בקש מהרופא שלך צילום רנטגן בחזה. באופן דומה, צילום רנטגן בחזה יכול לספק מידע לפסול או לבטל גורמים אפשריים לקוצר הנשימה שלך. אלו כוללים:
- מחפש לב מוגדל, שעשוי להיות סימן לאי ספיקת לב (ואי ספיקת לב עלולה לגרום לקוצר נשימה).
- מחפש סימני דלקת ריאות, או "חדירות" אחרות לריאות שיכולות להצביע על מחלת ריאות אינטרסטיציאלית אפשרית, או אפילו סרטן או גידולים אחרים שיופיעו בצילום רנטגן ויכולים להיות גורמים אפשריים לקוצר הנשימה שלך.
- 3בחר בספירומטריה. ספירומטריה היא סוג מיוחד של בדיקת תפקודי ריאה, אשר שימושית במיוחד בזיהוי מחלת ריאות חסימתית, העשויה להיות אחראית לקוצר הנשימה שלך. מצבים הניתנים לאבחון בעזרת ספירומטריה כוללים:
- COPD
- אסתמה
- ברונכיטיס כרונית
- מחלת ריאות מגבילה
חלק 3 מתוך 3: חקירה נוספת
- 1קבל א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה). א.ק.ג (או EKG) משמש להערכת דופק וקצב; זה, בתורו, יכול לחשוף האם יש סיבה לבבית (הקשורה ללב) לבעיות קוצר הנשימה שלך, וזה יכול אפילו להצביע גם על כמה סיבות הקשורות לריאות.
- א.ק.ג יכול להראות סימנים אופייניים להתקף לב, תסחיף ריאתי (קריש דם בריאות) וסימני לחץ ומתח על הלב אשר עשויים ללכת יד ביד עם מצבים כמו אי ספיקת לב.
- לפיכך זה יכול להיות שימושי לפסוק או לשלול גורמים אפשריים שונים של קוצר נשימה.
אם יש לך קוצר נשימה ריאתי (שהוא סימפטום למצב אחר), ככל הנראה הרופא שלך יתחיל להזמין בדיקות דם. - 2קבל סריקת av / q (אוורור-זלוף). סריקת AV / Q משמשת בתדירות הגבוהה ביותר לאבחון קרישי דם בריאות. חומר רדיואקטיבי מוזרק לדם שזורם דרך הריאות שלך, ואחריו הדמיה מסוג רנטגן, אשר בתורו מדגים את דפוס זרימת הדם בריאותך.
- אם באזור הריאות שלך חסר זרימת דם, זה יכול להיות בגלל חסימה כמו קריש דם, או תסחיף ריאתי.
- קריש דם בריאות (ים) שלך היא אחת הסיבות הנפוצות יותר לחוות קוצר נשימה.
- סריקת AV / Q יכולה לפעמים לספק לך נתונים קליניים מבלבלים. חשוב לעבור בדיקת דם D-dimer או בדיקת CT ספירלה אם הרופא שלך חושד שיש לך תסחיף ריאתי.
- 3קבל אקו לב. אם נראה כי הסיבה לקוצר הנשימה שלך קשורה ללב, יש סיכוי טוב שהרופא שלך יבצע מעקב באמצעות אקו לב. אקו לב הוא סוג של בדיקת אולטרסאונד (באמצעות גלי קול) היכול לבחון מקרוב את ליבך ולהבהיר מידע על זרימת הדם, תפקוד המסתם וכיצד תאי לבך פועלים.
- פתולוגיה (מחלה) בכל אחד מהאזורים הללו בלב יכולה להפחית את תפקוד הלב שלך באופן כללי.
- ירידה בתפקוד הלב מכל סיבה שהיא קשורה בדרך כלל לקוצר נשימה.
- הד הוא דרך טובה להתבונן במסתמי הלב כדי לראות אם יש התחדשות, היצרות או אי ספיקה שעלולים לגרום לקוצר נשימה.
- 4ערכו בדיקת CT. אם החשד כי הסיבה לקוצר הנשימה שלך קשורה לריאות, בדיקת CT היא לעתים קרובות הדרך הטובה ביותר להמשיך ולחקור זאת. סריקת CT יכולה לספק תובנה טובה יותר מצילום חזה בכל הנוגע לאיתור קרישי דם בריאות, סרטן אפשרי והבחנה בין סוגים אחרים של מצבי ריאות.
- CT עם אנגיוגרפיה משמש להערכה לתסחיף ריאתי. אם יש לך קוצר נשימה שלדעתך נובע מתסחיף ריאתי, עליך להעריך אותו מיד על ידי רופא במיון.
בעוד שאי ספיקת לב גודש היא הגורם השכיח ביותר לקוצר נשימה ריאתי, ישנם מספר דברים שזה יכול להיות תוצאה של. - 5בחר ב"מבחן מאמץ ". אם קוצר הנשימה שלך מחמיר עם פעילות גופנית, סביר להניח שהרופא ימליץ על בדיקת מאמץ. זה כאשר אתה מתחיל ללכת לאט על הליכון, והמהירות עולה בהדרגה עד שמתגלה מתח על הלב שלך (אתה מחובר למעקב א.ק.ג. רציף של הלב שלך במהלך כל מבחן הלחץ).
- אם קוצר הנשימה שלך מחמיר במאמץ, זה עשוי להיות קשור לאי ספיקת לב ו / או לתעוקת חזה - שניהם גורמים לב לבעיות קוצר נשימה.
- זה יכול להיות גם אסטמה הנגרמת על ידי התעמלות. למרות שבדיקת מאמץ אינה בודקת ספציפית לאסתמה, ניתן לחשוד באסתמה על בסיס צפצופים, תחושת הידוק בחזה, ובדרך כלל קיימת נוכחות של "טריגרים".
- אם אינך יכול להתאמן הם יעניקו לך בדיקת סטרס תרופתית. זהו הליך אבחוני בו נגרם מתח לב וכלי דם באמצעות חומרים פרמקולוגיים, או תרופות.
- 6עקוב אחר חקירות וטיפול נוסף לפי הצורך. ברור שהטיפול בקוצר הנשימה שלך יהיה תלוי בסיבה הבסיסית. החקירות המפורטות במאמר זה בדרך כלל מספיקות כדי לאבחן את הגורם לבעיות קוצר הנשימה שלך, ולאפשר לרופא שלך להמשיך בתכנית טיפול מתאימה ויעילה.
- יתכן שתזדקק לבדיקות מעקב כדי לקבוע עד כמה הטיפול שלך עובד, ולבצע התאמות לפי הצורך.
- הרופא שלך יעבור איתך את כל זה ברגע שיהיה לו ברור מהו הסיבה הבסיסית לקוצר הנשימה שלך.
- אל תשכח אם יש לך קוצר נשימה חמור כדי לפנות מיד לטיפול רפואי.
קרא גם: כיצד להפחית נפיחות ביובית?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
