כיצד להחליט אם אתה זקוק לכריתת רחם?
אם תחליט לעבור כריתת רחם, מטפל יכול גם לעזור לך להתמודד עם ההשפעה הרגשית והמינית של הניתוח.
כריתת רחם היא הליך כירורגי המשמש להסרת הרחם של האישה ולעתים את השחלות שלה. בהתאם לסיבה לכריתת רחם, המנתח עשוי להחליט להסיר את כל הרחם או את חלקו. בכריתת רחם תחתון מסירים רק את החלק העליון וצוואר הרחם נשאר במקומו. בכריתת רחם מוחלטת הרחם וצוואר הרחם מוסרים. בהליך רדיקלי מסירים את הרחם, הרקמה לצד הרחם, צוואר הרחם וחלקו העליון של הנרתיק; זה נעשה בדרך כלל במקרה של סרטן מסוים. ניתן להסיר את השחלות גם במהלך ההליך, הנקרא כריתת שחלות. אם אפשר, קח את הזמן שלך כאשר תחליט אם לעבור כריתת רחם או לא. זו החלטה גדולה, אך למידה נוספת עליה אמורה לעזור לך להרגיש מוסמך כאשר אתה שוקל את האפשרויות שלך.
שיטה 1 מתוך 4: קבלת ההחלטה
- 1מצא רופא שאתה סומך עליו. עבור נשים הסובלות מבעיות בריאות מיניות ופריון, יש חשיבות מכרעת לרופא ראשוני ו / או לרופא נשים שמקשיב לך ושם לב לדאגותיך. אינך רוצה שמיהר יביא אותך לחדר הניתוח על ידי רופא שאינו מתפנה לשמוע על כל הסימפטומים שלך ולשקול אפשרויות טיפול פחות פולשניות.
- 2שאל את הרופא לגבי המתנה ערנית. המתנה ערנית היא אפשרות עם כמה תנאים, במיוחד אם אתה קרוב לגיל המעבר. תנאים מסוימים נפתרים ככל שרמות האסטרוגן יורדות לאורך זמן. שאל את הרופא אם המתנה ערנית היא אפשרות עם מצבך.
- אם אין לך סרטן או דימום חירום, והתסמינים שלך קלים עד בינוניים, ולא חמורים או הרסניים, שקול לנקוט בגישה של "חכה וראה". זוהי לרוב אסטרטגיה יעילה עבור נשים הסובלות מתסמינים קלים בלבד ועדיין עשויות לרצות לנסות להביא ילדים לעולם.
- 3נסה קודם טיפולים פחות דרסטיים. אלא אם כן יש לך סרטן או דימום חירום לאחר ניתוח קיסרי, תוכל לנסות תחילה טיפולים אחרים. בהתאם לבעיות הספציפיות שלך, טיפולים אלה עשויים לכלול תרופות נגד כאבים, טיפול הורמונלי וניתוחים ממוקדים יותר. ברוב התנאים, אין סיבה למהר; נסה תחילה את האפשרויות האחרות האלה.
- ככל הנראה הביטוח והרופא שלך ידרשו שתנסה טיפולים אחרים לפני שתשקול ניתוח.
- 4קבל חוות דעת שנייה. אם טיפולים פחות דרסטיים אינם מקלים על הסימפטומים שלך, קבל חוות דעת שנייה, גם אם אתה אוהב וסומך על הרופא שלך. זה תמיד רעיון טוב להגן על עצמך על ידי לוודא שהרופא שלך לא מפסיד שום דבר.
- אם אתה חושש לפגוע ברופא שלך, נסה להרפות מדאגה זו. רופא טוב יבין (ואף יעודד!) את רצונך לקבל חוות דעת שנייה.
- 5שוחח עם בן / בת הזוג שלך או עם גורם משמעותי אחר. אם יש לך בן / בת זוג או בן / בת זוג, שוחח בפתיחות על ההשלכות של כריתת רחם - במיוחד אובדן פוריות, זמן ההחלמה, ואם גם השחלות שלך יוסרו, המעבר הפתא לגיל המעבר.
- שוחח בפתיחות גם על החלופות - איך זה יכול לחיות עם הסימפטומים שלך עוד זמן מה? זה חיוני שהאדם המשמעותי שלך יבין את הנושאים הכרוכים בכך ויתאים לתמוך בך או כך.
- 6פנה למטפל אם אתה מרגיש מוטרד. ההחלטה לעבור כריתת רחם היא החלטה גדולה ומשנה את החיים. אם אתה מרגיש מאוד מוטרד מההחלטה, ייתכן שתרצה לדון בה עם המטפל. מטפל יכול לעזור לך לנווט באפשרויות שלך, לבחון את הרגשות והחששות שלך ולעזור לך להגיע להחלטה הטובה ביותר עבורך ועבור משפחתך.
- אם תחליט לעבור כריתת רחם, מטפל יכול גם לעזור לך להתמודד עם ההשפעה הרגשית והמינית של הניתוח.
- אם תחליט שלא לעבור כריתת רחם, היא תוכל לעזור לך לפתח אסטרטגיות התמודדות לכל כאב או תסמינים אחרים שאתה חווה.
- 7קבל את ההחלטה שמרגישה לך הכי טוב. ברמה מסוימת, ייתכן שאתה לא מרוצה מכל האפשרויות שלך: יתכן שלא תרצה כריתת רחם, אך יחד עם זאת, אתה עלול להרגיש שאינו מסוגל להתמודד עם הסימפטומים שלך. במקרים אלה, יתכן שתצטרך לבחור איזו אפשרות תחוש הכי פחות מתנגדת בסך הכל.
בהתאם לסיבה לכריתת רחם, המנתח עשוי להחליט להסיר את כל הרחם או את חלקו.
שיטה 2 מתוך 4: התחשבות בשימושים הטיפוליים בכריתת רחם
- 1קבע אם ייתכן שיהיה צורך בכריתת רחם בכדי להסיר שרירנים ברחם. שרירנים ברחם הם גידולים שפירים בתוך הרחם. גידולים שפירים אלה הם שרירים וצומחים בתוך דופן הרחם. יכול להיות גידול יחיד או רבים. הם יכולים להיות קטנים כמו זרעי תפוח או לגדול יותר מאשכולית. ייתכן שיהיה צורך בכריתת רחם בכדי להסיר שרירנים גדולים.
- שרירנים ברחם עשויים להשפיע לרעה על היכולת שלך להיכנס להריון. שרירנים ברחם עלולים לגרום גם לדימום יתר.
- שרירנים ברחם עלולים לגרום לאנמיה עקב אובדן עודף של דם בתקופתך. כתוצאה מכך, ייתכן שתידרש תוספי ברזל או עירוי דם.
- 2שקול אם כריתת רחם עשויה להיות חלק מטיפול בסרטן. אם מאובחנים כחולי סרטן הרחם, צוואר הרחם או השחלות, ייתכן שהרופא ימליץ לך לעבור כריתת רחם. כריתת רחם תסייע בהסרת תאי הסרטן באיברי הרבייה שלך, מה שעשוי לשפר את יעילותם של טיפולים אחרים.
- 3חשוב האם כריתת רחם עשויה להיות נחוצה לטיפול באנדומטריוזיס. אנדומטריוזיס גורם לרקמה שצומחת בתוך הרחם להתחיל לצמוח על הרקמות שמסביב בבטן, כמו השחלות, החצוצרות, האזור שבין הנרתיק לחלחולת, המשטח החיצוני של הרחם והרצועות התומכות ברחם.. ייתכן שיהיה צורך בכריתת רחם בכדי לעצור את עודף צמיחת הרקמות.
- רקמות עשויות לצמוח על צוואר הרחם, הפות, שלפוחית השתן, המעי ובצלקות כירורגיות בבטן.
- אם לא מטפלים בו, אנדומטריוזיס עלול לגרום לנגעים, דלקת, כאב, רקמת צלקת, פוריות ובעיות במעי.
- 4החלט אם כריתת רחם היא האפשרות הטובה ביותר להפסיק דימום חריג. דימום חריג בנרתיק הוא לעתים קרובות תוצאה של מצב רפואי בסיסי. גורמים מסוימים לדימום לא תקין כוללים שרירנים, סרטן, זיהום, שינויים ברמות ההורמונים, אנדומטריוזיס, מחלת שחלות פוליציסטיות (PCOS), מחלות דלקתיות באגן (PID), התעללות מינית, בלוטת התריס וסוכרת.
- בהתאם למצב הבסיסי והאם ניתן לשלוט בו באמצעות תרופות או שינויים באורח החיים, הרופא שלך עשוי להמליץ על כריתת רחם בכדי למנוע אובדן יתר של דם מדי חודש.
- 5השווה את האפשרויות שלך לטיפול בצניחת רחם. צניחת רחם פירושה שהרחם או הרחם צנחו או החליקו ממצבם הרגיל. לאחר האבחון, הרופא שלך עשוי להמליץ על אפשרות כירורגית של כריתת רחם או של השעיית רחם. בתליית רחם, מחזירים את הרחם למקומו ומושעים במתקן כמו קלע או מוצמדים שוב לגב הרחם.
- כאשר מתרחשת צניחה, הרחם עלול אפילו לרדת דרך הנרתיק. זה יוצר גוש או בליטה.
- נקוט צעדים למניעת צניחת רחם אם אתה חושב שאתה עלול להיות בסיכון.
- 6קבע אם כריתת רחם היא האפשרות הטובה ביותר לטיפול באדנומיוזיס. אדנומיוזיס משפיע על רירית הרחם, הידועה גם בשם רירית הרחם. אדנומיוזיס עלול לגרום להתכווצויות קשות במחזור החודשי, לחץ בטן תחתון, נפיחות ותקופות כבדות. המצב יכול להשפיע על הרחם כולו או על נקודה אחת בלבד.
- למרות שאדנומיוזיס אינו מסכן חיים, המצב יכול להשפיע לרעה על איכות חייה של האישה. כריתת רחם היא אחת האפשרויות לטיפול באדנומיוזיס.
- כריתת רחם היא לעתים קרובות הבחירה הטובה ביותר למצב זה, אך היא יכולה להתעכב אם ברצונך להביא ילדים נוספים לעולם.
- 7שאל את הרופא לגבי התרחבות וריכוז פוליפים. יתכן שיהיה צורך בכריתת רחם בכדי להסיר פוליפים אם הם גדולים מכדי להסירם באמצעות הרחבה וקיטור. פוליפים יכולים להתפתח ברירית הרחם ולגרום לדימום לא סדיר. פוליפים לרוב אינם סרטניים ולעתים קרובות ניתן להסיר אותם דרך הנרתיק כאשר הם נמצאים בסמוך לפתח צוואר הרחם.
- אם הרופא שלך המליץ על כריתת רחם להסרת פוליפים, שאל אם לבצע הרחבה וייתכן שאפשר לבצע הקישור.
כריתת רחם תסייע בהסרת תאי הסרטן באיברי הרבייה שלך, מה שעשוי לשפר את יעילותם של טיפולים אחרים.
שיטה 3 מתוך 4: הבנת חלופות לכריתת רחם
- 1גלה אם אתה מועמד לכריתת שריר. כריתת שריר הלב מסירה שרירנים באמצעות ניתוח לפרוסקופי. בהליך זה, המנתח מסיר שרירנים מהרחם דרך הטבור או דרך הנרתיק וצוואר הרחם. שתי הגישות פחות פולשניות ופחות יקרות מכריתת רחם.
- 2שוחח על האפשרות של טיפול הורמונלי במצבך. טיפול הורמונלי עשוי להיות אפשרות לטווח קצר לטיפול בשרירנים ברחם, אך עדיין נדרש ניתוח. הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות כדי לכווץ את גודל שרירנים ברחם לקראת הניתוח. השרירנים יגדלו בחזרה אם הם לא יוסרו.
- חלק מהתרופות להורמונים חוסמות את ייצור האסטרוגן, מה שיכול להפחית את הסימפטומים. ניתן לכלול תרופות אחרות כדי לשלוט בכאב ובתסמינים אחרים.
- 3חקור אבלציה רירית הרחם כאופציה. אבלציה של רירית הרחם היא טכניקה המסירה את רירית הרחם, אך גורמת גם לאי פוריות. ישנן מספר וריאציות גם בשיטה זו, כולל אבלציה של בלון תרמי, קריואבלציה ואבלציה בתדרים רדיו.
- כל צורות האבלציה גורמות לאי פוריות אך הן הרבה פחות פולשניות ובעלות זמן החלמה מהיר יותר מכריתת רחם. לכל אחד מהם אחוזי הצלחה בין 80 ל -90 אחוזים.
- שים לב שהליך זה אינו מהווה תחליף לעיקור או אמצעי מניעה. הריונות מתרחשים באופן מוחלט לאחר אבלציה, אך לא ניתן לשאתם לאורך זמן.
- 4שקול תרגילי קיגל לצניחת רחם. צניחת רחם עשויה להגיב לתרגילי קיגל מכיוון שהם עוזרים לחיזוק רצפת האגן אם הם לא חמורים. כל הנשים צריכות להתחיל לעשות תרגילי קיגל כשהם מגיעים לגיל 40 או לאחר שילדם הראשון.
- תרגילי קיגל משפרים את חוזק רצפת האגן, מפחיתים את האפשרות לדליפת שתן בזמן צחוק או עיטוש, ומגבירים את חוזק התכווצויות האורגזמה.
- 5שאל על מכשיר פסארי. מכשיר פסרי עשוי להיות שימושי גם לצניחת רחם. מכשיר pessary הוא מכשיר פלסטי שמונח בנרתיק כדי לסייע בתמיכה ברחם ושלפוחית השתן מבלי לעבור ניתוח.
- הרופא שלך עשוי גם להמליץ על מכשיר pessary אם יש לך בריחת שתן בגלל חולשת שלפוחית השתן.
- אתה יכול להסיר ולנקות מכשיר pessary.
- מכשיר פסארי עלול לגרום לך לייצר עוד הפרשות בנרתיק.
- ניתן להשאיר כמה מכשירים פסריים בזמן קיום יחסי מין, אך רובם אינם יכולים. שאל את הרופא לגבי האפשרויות שלך.
- 6שוחח עם הרופא על אמצעי מניעה. שאל את הרופא אם גלולות למניעת הריון עשויות לשפר את מצבך. ניתן להשתמש בכדורים למניעת הריון בכדי לסייע בהפחתת כמויות גדולות של אובדן דם בתקופת הווסת. הם עשויים לשמש אנדומטריוזיס פינוק ו כאבי אגן כרוניים, כמו גם.
- 7חקור טיפולים אחרים לדימום חריג. אם הוצע לכריתת רחם לטיפול בדימום חריג, שאל את הרופא לגבי טיפולים אחרים העשויים לפתור את הבעיה. טיפולים אחרים העשויים לשמש לטיפול בדימומים חריגים יכולים לכלול התרחבות וירידה (D&C), תרופות הורמונליות כגון פרוגסטינים ואמצעי מניעה דרך הפה, או הצבת מכשיר תוך רחמי לפרוגסטרון (IUD) להפחתת קצב הדימום ולהפחתת כאב.
- התקן תוך רחמי של פרוגסטרון יכול למנוע כריתת רחם אצל חולים רבים.
- 8בדוק אם תסבולת עורק הרחם יעזור. תסחיף עורקי הרחם (UAE) מפחית את הגודל ואת אספקת הדם לרקמות השרירנים הגדלות ברחם. לאחר חסימת אספקת הדם, השרירנים יתכווצו וימותו. אמנם הליך זה פחות פולשני ובעל זמן החלמה מהיר יותר מכריתת רחם, אך הוא גורם לאי פוריות. יש גם סיכוי שהוא יגרום לגיל המעבר בטרם עת, וזה יכול להיות כואב מאוד במשך יום או יומיים לאחר ההליך.
אם תחליט שלא לעבור כריתת רחם, היא תוכל לעזור לך לפתח אסטרטגיות התמודדות לכל כאב או תסמינים אחרים שאתה חווה.
שיטה 4 מתוך 4: לדעת למה לצפות לאחר הניתוח
- 1היו מוכנים לתת לעצמכם זמן להתאושש. אם תבחר לעבור כריתת רחם חשוב להבין את תקופת ההחלמה. ישנם מספר דברים שתצטרך לזכור כשאתה מתאושש מהניתוח:
- אתה עלול לחוות צריבה או גירוד סביב החתך או תחושה קהה סביב החתך ובמורד רגל אחת. זה עשוי להיות נוכח עד חודשיים לאחר הניתוח.
- תוכל לחדש את אכילת התזונה הרגילה שלך לאחר הניתוח כל עוד אתה מסוגל לסבול זאת.
- תוכלו להתקלח או להתרחץ, אך עליכם לשמור על האזור נקי ויבש אחרת.
- האזור סביב החתך עלול לגרד. אתה יכול להשתמש בקרמים או בקרמים כדי להקל על הגרד.
- חשוב להגדיל את רמת הפעילות שלך כל יום כל עוד אתה מרגיש מסוגל ולא סובל מכאבים.
- הקפד לדבר עם הרופא שלך מתי תשוחרר לנהיגה. אין לנהוג בעת נטילת תרופות נגד כאבים.
- הימנע מהרמת משקל העולה על 5 ק"ג במשך ארבעה שבועות לאחר הניתוח.
- הימנע מכל פעילות גופנית נמרצת במשך ארבעה שבועות לאחר הניתוח
- אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודה בין שלושה לשישה שבועות לאחר מכן.
- 2דע כי תקופת הווסת שלך תיפסק לאחר כריתת רחם. עם זאת, אם השחלות יישארו, תמשיך לחוות שינויים הורמונליים בגופך, כולל נפיחות ותסמינים אחרים שהיו תקינים עבורך בזמן הווסת. אתה עלול אפילו לחוות דימום בנרתיק קל כארבעה עד שישה שבועות לאחר הניתוח.
- אם גם השחלות הוסרו, תחוו תסמינים פתאומיים יותר של גיל המעבר. אתה חווה גלי חום, עליות וירידות רגשיות, יובש בנרתיק, עצבנות, מספר מוגבר של כאבי ראש או נדודי שינה. הרופא שלך עשוי לרשום בתחילה טיפול הורמונלי חלופי כדי לעזור לגופך להקל על גיל המעבר באופן טבעי יותר כפי שהיה אם השחלות שלך היו נשארות שלמות.
- 3זכור שאתה עדיין יכול לקיים יחסי מין. כריתת רחם לא תשפיע על היכולת שלך ליהנות ממין. החשק והדחף המיני שלך לא אמורים להשתנות אלא אם כן מסירים גם את השחלות, מה שיכניס את גופך לגיל המעבר מיד. הסרת השחלות תפחית את הדחף המיני ותגביר את יובש הנרתיק.
- למרות שכריתת רחם לא אמורה להשפיע על הדחף המיני של האישה, יש נשים שמגלות שההיבטים הרגשיים של כריתת רחם משפיעים על החשק והדחף המיני.
- הרופא שלך ימליץ לך להימנע מקיום יחסי מין, שימוש בטמפונים או שטיפה במשך ארבעה עד שישה שבועות לאחר הניתוח או עד לריפוי מלא.
- 4שקול את ההשלכות הרגשיות. ההשפעות הרגשיות של ניתוח זה ישתנו מאישה לאישה. אתה עלול להרגיש חופשי יותר וכבר לא לדאוג להריון לא מתוכנן, או להתאבל על אובדן קבוע של תקופתך ויכולת להביא ילדים לעולם. שתי התגובות הללו תקינות.
- אם תחושות עצב נמשכות יותר משבועיים לאחר הניתוח, שוחח עם הרופא המנתח או הרופא הראשוני שלך.
- 5שים לב שייתכן שיש לך עלייה מסוימת במשקל לאחר הניתוח. יש נשים שגם מגלות שהן עולות במשקל לאחר כריתת רחם. יחד עם זאת, יתכן שתתקשה יותר לישון ותהיה עצבני יותר לאחר הניתוח. עם זאת, עם טכניקות תזונה טובות, פעילות גופנית והפחתת מתח, לעתים קרובות תוכלו לרדת במשקל ולהקל על תסמינים אחרים אלו.
כריתת רחם היא הליך כירורגי המשמש להסרת הרחם של האישה ולעתים את השחלות שלה.
- כריתת רחם היא פיתרון כירורגי קבוע, המוצע לעיתים קרובות כמוצא אחרון. לפני שתסכים לניתוח וודא שאתה מודע לאפשרויות האחרות שעשויות להיות לך לשלוט במצבך הרפואי ובשינויים הפיזיים והרגשיים, בעקבות ההליך.
- פעל לפי עצת הרופא שלך להחלמה כדי להאיץ את הריפוי שלך ולאפשר לך לחזור לפעילות רגילה בהקדם האפשרי.
שאלות ותשובות
- ראיתי 4 רופאים שונים, ואף אחד לא יודע מה לא בסדר איתי למעט התכווצויות קשות (אין תקופות בגלל הגלולה). האם זה מספיק כדי להצדיק כריתת רחם?יתכן, אך היו זהירים, במיוחד אם מעולם לא נולדו לכם ילדים. קבלת כריתת רחם כאישה נטולת ילדים תביא הרבה שנאת נשים ועדיפות רבה יותר לבריאות הילד העתידי שלך על פני שלך. מצא רופא שיעשה כריתת רחם לאישה ללא ילדים.
- אני רוצה לעבור כריתת רחם אבל לא מוצא מישהו שיעשה את זה. יש לי ציסטות, לא מצליחה להיכנס להריון ולא יכולה לקבל מחזור בלי מדבקות הלידה שלי. מה אני יכול לעשות?עליכם לפנות למומחה - רופא נשים טוב שתוכלו לסמוך עליו ולהקשיב לו. כאשר כל הדברים שצוינו באמת משפיעים על חיי היומיום שלך, הרופא עשוי לייעץ לך לעשות כריתת רחם, ויפנה אותך למישהו.
- האם אוכל להשתמש בכריתת רחם כאמצעי מניעה קבוע?אתה יכול לנסות, אך הזהיר אותך: רופאים אינם אוהדים כלל כשמדובר בנשים שרוצות כריתת רחם אך ורק כדי למנוע הריון, במיוחד אם אין לך כבר ילדים ואינך נשוי.
- האם אני יכול לעבור כריתת רחם כשאני עדיין נער?אלא אם כן מדובר במצב רפואי, עליך להיות בגיל 18 לפחות.
- אני אישה בת 57 שעברה את גיל המעבר והתחילה להתכווץ ממש רע כאילו יש לי מחזור, אבל אני לא. האם יש לך הצעות מה עלי לעשות?יש להיבדק לגבי ציסטה בשחלות, שעלולה לגרום להתכווצויות לסירוגין.
- האם אני יכול לעבור כריתת רחם פשוט כי אני לא רוצה מחזור?כן, אבל למצוא רופא לביצוע הניתוח יהיה קשה להפליא, במיוחד אם טרם נולדו לך ילדים או אם אתה צעיר. רופאים יגידו לך לעתים קרובות שאולי תשנה את דעתך לגבי הולדת ילדים מתישהו וחלקם אפילו יגידו לך דברים מגוחכים כמו שאתה צריך להביא ילדים מתישהו. כמו כן, אין זה סביר שביטוח יכסה את כריתת הרחם, במיוחד אם זה לא מונע.
שאלות ללא מענה
- מה עלי לעשות אם אני עדיין סובל מכאבים לאחר כריתת רחם?
תגובות (1)
- היה קל מאוד להבנה אך מפורט. כיסיתי את רוב הדברים שרציתי לדעת.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
