כיצד למנוע חרדה?
חרדה מאופיינת בדאגה, אי נוחות או עצבנות לגבי אירוע ספציפי או לגבי אי הוודאות הכללית שעשויה להתעורר בעתיד. למרות שרוב האנשים חווים חרדה מפעם לפעם, אם אתה מוצא את עצמך כל הזמן במצב של דאגה ורוצה לדעת איך לעצור את זה, אז הגיע הזמן להתאמץ למנוע חרדה עתידית כדי שתוכל לחזור ליהנות מחייך.. אם אתה רוצה למנוע חרדה, עליך לנקוט כמה גישות לתיקון מהיר, להימנע מחשיבה מודאגת ולבצע כמה אסטרטגיות ארוכות טווח להצלחה. אם אתה רוצה לדעת כיצד לעשות זאת, פשוט בצע את השלבים הבאים.
שיטה 1 מתוך 3: למנוע במהירות חרדה
- 1שלוט בנשימה שלך. אם אתה מרגיש כל כך חרד שאתה בקושי יכול לחשוב או להישאר דומם, סביר להניח כי הדופק שלך עולה וכי אתה מרגיש שאתה לא יכול לקבל מספיק אוויר - גם אם אתה נושם כפול מהרגיל. אם אתה רוצה לשלוט בנשימה שלך, כדאי שתקדיש את הזמן לשבת בכל מקום שאתה נמצא, לעצום עיניים ולהתמקד בהחזרת הנשימה למצב הרגיל שלה. אתה יכול גם לנסות את התרגיל הזה במידה טובה:
- נשמו פנימה באטיות דרך האף למשך 5-7 שניות.
- עצרו את נשימתכם למשך 3-4 שניות.
- נשם לאט דרך שפתייך הקפוצות כאילו אתה שורק למשך 7-8 שניות.
- חזור על שלבים אלה 10-20 פעמים, עד שנשימתך תחזור למצב נורמלי.
- 2קבל שמש. הוכח כי הימצאות בשמש מקלה על חרדה ודיכאון. פשוט התאמץ לצאת לבלות בחוץ, להיות בשמש ולהתמודד עם הבעיות שלך באור יום במקום בתוך הבית שלך או שמרחב חשוך יכול להשפיע מאוד על מצב הרוח הכללי שלך ועל הרגשות שלך לגבי הבעיות שלך.
- הבעיות שלך לא ירגישו כמעט כל כך רע אם אתה מתמודד איתן בחוץ בזמן שאתה מרגיש שהשמש מכה בפניך במקום בתוך הבית.
- 3מרגישים מגע מנחם. עצם הנגיעה על ידי אדם אהוב יכולה לגרום לך להרגיש אהוב יותר, רגוע ושולט. חלק מהחרדה היא להרגיש כאילו אתה צריך להתמודד עם הבעיות שלך לבד ושהדאגות שלך גדולות מכדי להתמודד. עצם חיבוק, החזקת ידיים עם או אפילו התכרבלות עם אדם אהוב או נשיקתו יכולה להקל על החרדה שלך ולגרום לך להרגיש אהוב יותר ושולט בעולם שלך.
- אם אתה נוטה לחרדה, הקדש זמן רב יותר עם חברים קרובים שיכולים לתת לך מגע מנחם ולגרום לך להרגיש בטוחה.
- 4שוחח עם מקורב אמין. אם אתה אדם שסובל מחרדות, אז אתה צריך לאדם שלך "ללכת אל" שאתה יכול להתקשר אליו בכל פעם שאתה מרגיש דאגה מוחצת למשהו בחיים שלך. אדם זה לא צריך להיות רק חבר קרוב ואמין, אלא שיהיה מישהו שגורם לך להרגיש טוב יותר כשאתה מודאג במקום לצעוק עליך, לתת לך עוד יותר סיבה לדאוג, או לגרום לך להרגיש טיפש בגלל שיש לך חרדה.
- פשוט לבצע שיחת טלפון מהירה לאותו אדם מהימן ולדבר על כל מה שמטריד אתה יכול לעשות פלאים כדי להקל על הכאב שלך.
- יש הבדל בין לשתף את הדאגות שלך לבין לדבר עליהם כל כך הרבה שאתה עובד על עצמך ומרגיש אפילו יותר גרוע. שתף את חברך בדאגותיך, אך אל תגזים.
- 5בצע פעילות אירובית. כשאתה מרגיש חרדה רבה, גופך מתמלא באדרנלין שאין לאן ללכת. עליכם להשתמש באנרגיה המודאגת ולהמיר אותה למשהו חיובי, כמו אימון טוב, בין אם אתם רצים, רצים, עולים במדרגות או סתם מטיילים במהירות בבניין המשרדים שלכם. פעילות גופנית יכולה לשרוף את הורמוני הלחץ שיצרו את תסמיני החרדה שלך וזה יעייף את השרירים שלך, וישחרר את כל המתח הבנוי הזה מגופך.
- פעילות גופנית משחררת גם אנדורפינים שיכולים לשפר את מצב הרוח שלך. הדאגות הקודמות שלך כבר לא ייראו כל כך חמורות.
- אתה יכול לחבר את התרגיל לשגרה שלך בזמן שאתה יודע שאתה צפוי לדאוג, כמו ממש לפני או אחרי העבודה - פשוט אל תעבוד מאוחר מדי בערב, או שיהיה לך קשה יותר להירגע וליפול ישן.
- 6האזן למוזיקה מרגיעה. מצא תקליטור מיוחד או שניים שתמיד יביא אותך ל"אזור "רגוע ולא משנה מה אתה עושה. זה יכול להיות נורה ג'ונס, אדל, או אפילו מוזיקה קלאסית או ג'אז. תהא המוסיקה המיוחדת שלך אשר תהיה, עליך לשמור אותה בהישג יד בכל עת, בין אם זה ב- iPod שלך או בתקליטור, כך שתוכל להקדיש דקה למלא את אוזניך במוזיקה, לעצום עיניים ולהרגיש רגוע באמת על ידי מוסיקה.
- האזנה למוזיקה תוך שמירה על גופך דומם ועיניים עצומות יעזור לך למנוע חרדה עוד יותר.
- 7שתו תה צמחים. תה צמחים ידוע כבעל תכונות מרגיעות, ורק הטקס של לשבת על כוס תה מובטח להאט את הנפש והגוף. תיהנו ממגוון של תה ללא קפאין עם טעמים כמו מנטה, קמומיל ונענע כשאתם מתחילים את היום או כשמתרגלים ומתכוננים למיטה.
- כדאי להימנע מתה המכיל קפאין - או מכל משקאות המכילים קפאין, כגון קפה או סודה - מכיוון שהם רק יתרמו לחרדה שלכם ויגרמו לכם להיות מודאגים וחרדים יותר.
- 8פנו זמן ל"תקופת דאגה ". אם רק קיבלתם חדשות מדאיגות, או אם היה משהו שנאכל עליכם כל היום, פנו זמן ל"תקופת דאגה", כאשר אתם חופשיים לעשות דבר מלבד דאגה לכל מה שעולה על רוחכם. אתה יכול אפילו להפוך את זה לטקס - כל יום בין 6-6: 30 בכיסא האהוב עליך, ולהשתמש בזמן הזה והפעם רק כדי לסדר את כל הדאגות שבראש שלך.
- אם אתה מפריש "תקופת דאגה" כל יום, תוכל לכתוב הערה כדי לשמור את החששות שלך ל"תקופת הדאגה "שלך אם הם עולים מוקדם יותר במהלך היום.
- פניית זמן לתקופת דאגה תאלץ גם לשבת שם ולהיות לבד עם הדאגות שלכם, מה שעשוי לגרום לסבירות גבוהה יותר עבורכם לזהות תחושות לא רציונאליות או לא יצרניות.
- 9התמודד עם דאגותיך אחת אחת. אם אתה עובר יום רדוד, הפסק מכל מה שאתה עושה והכין רשימה של כל הדברים שמדאיגים אותך. ברגע שיירשמו, הם ייראו פחות ניתנים לניהול, ואולי אפילו תגלו שניתן להתמודד עם כמה מהם בקלות. לדוגמא, אולי שמת את "לא קבעת תור לרופא" או "לא ביקשת סליחה ממרי" ברשימה שלך, ותגלה שברגע שתעשה את הדברים האלה, תרגיש טוב יותר מיד.
- בחר את הדאגה הקלה ביותר שלך לניהול, התמודד עם זה, וחצה אותה מהרשימה שלך.
- 10קבל ידע. אחת הסיבות לכך שאתה עלול להרגיש חרדה היא מכיוון שאתה מודאג מחוסר ודאות ואינך יודע מספיק על הנושא. ככל שתדע יותר, כך תרגיש שליטה רבה יותר בסיטואציה, ותקטן פחות לחשוב על התרחיש הגרוע ביותר, או להשלים השלכות שלא יתכנו.
- לדוגמא, אם אתה פוגע ברגלך במהלך הריצה וחושש שלעולם לא תוכל לרוץ יותר, פנה לרופא במקום לדאוג לבד.
- אם אתם מודאגים מכך שתסיעו את המשפחה עד הבית החדש של דודתה מרי בשבוע הבא, למפות את ההוראות לביתה ואפילו להסתכל בתמונה של הבית כדי לראות שזה לא חייב להיות כל כך בלתי ניתנים לניהול.
- יש הבדל בין השגת ידע לבין אובססיביות לגבי מצב רפואי עד שאתה משוכנע שיש לך את זה. אם יש לך הצטננות, עדיף להימנע מ- WebMD, או שתמצא דרך לשכנע את עצמך שאתה סובל ממצב חמור בהרבה.
שיטה 2 מתוך 3: הימנע מחשיבה מודאגת
- 1למד להכיר את מחשבותיך המודאגות. אם אתה רוצה למנוע חרדה, הדבר הראשון שאתה צריך לדעת הוא לזהות מתי אתה סובל ממחשבות מודאגות, כך שתוכל לנסות לעצור אותן בהקדם האפשרי. ברגע שהדופק שלך מתרוצץ, אתה מתחיל להסתובב או להקיש על כף הרגל, והמחשבות שלך פונות לאסונות פוטנציאליים, תוצאות לא ודאיות ואובססיביות על הדבר הגרוע ביותר שיכול לקרות, ואז אתה במצב חרדה מלא, ואתה צריך כדי לנתק את הבעיה במקור בהקדם האפשרי.
- פתח שגרה שעוזרת לך להילחם במחשבות האלה לפני שהן מתגבשות במלואן. עשו כל מה שמתאים לכם, בין אם זה ריצה, האזנה לווילקו או גרירת גן הזן שלכם.
- 2הימנע מחשיבה "הכל או כלום". חשיבה של "הכל או כלום" היא כשאתה אומר לעצמך שאם משהו לא ילך בצורה מושלמת, שאתה כישלון מוחלט וששום דבר לא ישוב שוב. לדוגמה, ייתכן שאתה חושב שאם לא תקבל A במבחן הביו הבא שלך, שלעולם לא תהיה רופא.
- כדי להימנע מסוג זה של חשיבה, חשוב רק על כל התרחישים הרבים שיכולים לקרות - אתה יכול להשיג B, או אפילו C, ועדיין להעלות את הציון שלך. ציון אחד לא ישפיע על כל חייך.
- 3הימנע מהכללת יתר. ייצור יתר הוא כאשר אתה שואב מחוויה שלילית אחת וחושב שזה צריך להכתיב את שארית חייך. לדוגמא, אם אתה יוצא לדייט גרוע אחד, אתה עשוי לחשוב: "לעולם לא אתחתן." במקום שיהיה לך חשיבה מודאגת כזו, עליך להזכיר לעצמך שאתה שואב ממערכת נתונים קטנה ושמועד גרוע אחד או חוויה גרועה אחת לא ישפיע מעט על כל חייך.
- אמור לעצמך שיהיו לך הרבה הזדמנויות למשהו בחיים שלך בעבר.
- 4הימנע מאסון. אסון פירושו לחשוב שהדבר הגרוע ביותר האפשרי בכל מצב יקרה. לדוגמא, אם הבוס שלך מבקש שתקדיש קצת יותר זמן לדוח אחד, אתה עשוי לחשוב שאתה הולך לפטר אותו. אם המטוס שלך חווה מערבולת, אתה עשוי לחשוב שהוא עומד להתרסק בכל רגע. הימנע מאסון על ידי רישום כל התוצאות האפשריות, בדרגות שונות של השלכות חיוביות או שליליות, וראה שסביר להניח שהדבר הגרוע ביותר שאי פעם לא יקרה.
- התמודד עם אסון על ידי ציפייה שהדבר הטוב ביותר האפשרי יקרה במקום הגרוע ביותר.
- 5הימנע מהתמקדות בשלילה. סוג אחר של חשיבה חרדתית הוא התמקדות בהיבטים השליליים של סיטואציה במקום בחיובי. בואו נגיד שהיה לכם דייט ממש נהדר עם בחור, שבאמת פגעתם בזה, אבל שבסוף הדייט שפכתם קצת יין על הנעל שלו. אם אתה נוטה להתמקד בשלילה, אז הנחת לגמרי את הלילה הנהדר שהיה לך ובמקום זאת תגיד לעצמך שהרסת הכל על ידי שפך את היין.
- כדי להימנע מהתמקדות בשלילה, הכינו רשימה של כל הדברים החיוביים שקרו. תראה שההיבטים החיוביים גברו בהרבה על השלילי.
- 6הימנע מהתאמה אישית. התאמה אישית היא כאשר אתה מוציא מצב משליטתך ומאשים אותו בעצמך. להגיד לעצמך שזו אשמתך שהחבר הכי טוב שלך סובל מדיכאון בגלל שלא בילית איתה מספיק זמן, או שזו אשמתך שבנך פיגר בבית הספר בגלל שהיית אמא רעה, זו הדרך שלך לנסות להתמודד עם מצב עצוב. לרוע המזל, האשמת עצמך בכל מה שמשתבש בעולם רק תגביר את החרדה שלכם.
- כדי למנוע התאמה אישית, חשוב על הגורם האמיתי לבעיה, והבין שזה לא אתה. ערכו רשימה של כל הדברים שיכולים היו לתרום למצב שאין להם שום קשר אליכם.
- 7דע מה אתה יכול ולא יכול לשלוט. לדעת מה אתה יכול ולא יכול לשלוט יכול לעבור דרך ארוכה במניעת החרדה שלך. ערוך רשימה של כל הדברים שמדאיגים אותך, וסמן את הדברים שאתה יכול ולא יכול לשלוט בהם. התמודדות עם אלו שתוכלו לשלוט בהם תגרום לכם להרגיש פרודוקטיביים יותר, ולהבין שיש כמה דברים שמחוץ לשליטתכם יעזור לכם להרפות מהמחשבות המודאגות שלכם.
- אמור לעצמך שאתה לא עוזר לאף אחד, לא לעצמך ולא לאף אחד סביבך, על ידי בזבוז הזמן שלך לדאוג לדברים שאתה לא יכול לתקן.
- 8אתגר את מחשבותיך המודאגות. לאחר שזיהיתם מכל אחת מהמחשבות המודאגות הללו או מכל מחשבה אחרת, תוכלו לעבור דרך ארוכה במניעת חרדה נוספת על ידי קריאת תיגר על מחשבותיכם המודאגות ומציאת דרך אופטימית ופורה יותר להסתכל על המצב. כאשר אתה נתקל בדאגה חדשה, שאל את עצמך כמה מהשאלות הבאות:
- כמה סביר שהדבר שאני חוששת ממנו אכן יקרה?
- אם הסיכוי שהדבר יקרה נמוך, מהן התוצאות הסבירות יותר?
- אילו ראיות יש לי לכך שכל זה נכון?
- איך זה עוזר לי לדאוג לגבי הדבר הזה? איך זה פוגע בי?
- מה הייתי אומר לחברתי הטובה ביותר אם היא דואגת לאותו הדבר?
שיטה 3 מתוך 3: מצא פתרונות ארוכי טווח
- 1למד לחיות בהווה. ללמוד לחיות בהווה יכול לקחת חיים שלמים, אבל זה יהיה שווה את זה. חיבוק כל רגע והזדמנות שנקרה בדרכך יעזור לך להישאר מקורקע בהווה במקום לדאוג למשהו בעבר או בעתיד שעלול לגרום לך נזק. קח את הזמן "להתעורר ולהריח את הוורדים" על ידי האטה, ליהנות ממערכת היחסים שלך, טיול יומיומי וניתוק מהמחשב והטלפון למשך מספר שעות בכל יום.
- להרהר. מדיטציה במשך 10-20 דקות כל יום יכולה לעזור לך להתמקד בגופך ובנפשך ובמה שקורה סביבך.
- השתמש בכל החושים שלך. קח את הזמן להעריך את המראות, הריחות והתחושות סביבך.
- אל תיקח יום מחייך כמובן מאליו. כתוב את כל הדברים שאתה אסיר תודה עליהם וחבק אותם ככל שתוכל.
- 2למזער מצבים הגורמים לחרדה. למרות שמניעת חרדה צריכה לבוא מבפנים, יש כמה צעדים שתוכל לנקוט כדי למנוע חרדה בחיי היומיום שלך. נסו להימנע ממצבים שגורמים לכם לחרדה רבה או מתח נוסף ולהפוך את חייכם לקלים יותר וניתנים לניהול. לדוגמא, אם אתה תמיד חרד להגיע לעבודה מאוחרת, צא מהבית חמש עשרה דקות קודם. אם אתה חרד לאיך החבר הכי טוב שלך באמת מרגיש כלפיך, קיים איתה שיחה כנה.
- אם היציאה לקונצרטים רועשים, למסעדות צפופות או למסיבות גדולות בהן אינך מכיר אנשים רבים גורמת לך חרדה עמוקה, הימנע ממצבים אלה אלא אם כן תוכל למצוא דרך לנהל אותם.
- 3בילו זמן עם חברים מרגיעים. אם אתה רוצה למנוע את החרדה שלך, אז עליך לבלות זמן רב ככל שתוכל עם חברים שגורמים לך להרגיש רגוע יותר, נינוח ושלווה עם עצמך. חפש את האנשים בחייך שגורמים לך להרגיש מקורקע, והימנע מהאנשים שגורמים לדאגה, גורם לך להיות לחוץ יותר, וגורם לך להרגיש שהבעיות שלך גדולות ממה שהם באמת. ואם יש מכר במעגל שלך שתמיד מרגיע אותך, חפש אותו.
- חבר זמן עם הרגעת חברים ללוח הזמנים שלך. הם יגרמו לך להרגיש טוב יותר עם ההתמודדויות שלך.
- 4לנהל יומן. ניהול יומן יכול לעזור לך להתחקות אחר מחשבותיך המעוררות ביותר חרדה ויגרום לך לראות דפוס לחשיבה שלך. אם תקדיש את הזמן לכתוב ביומן שלך לפחות חמש עשרה דקות ביום, תרגיש טוב יותר אם הספקת להרהר ותקבל תחושה טובה יותר של התמונה הגדולה. כתיבה ביומן היא מטבע הדברים פעילות מרגיעה, ולפנות זמן לעשות את זה כל יום יכול לעזור לך להירגע, להבין את היום שלך ולהתכונן להתקדם.
- כתיבה ביומן שלך בתחילת היום עם כוס תה צמחים יכולה לעזור במניעת חרדה.
- 5למד לקבל אי וודאות. חלק גדול מהחרדה נובע מאי ידיעה מה יקרה הלאה. למרבה הצער, אין שום דרך שתוכל לחזות את העתיד, לא משנה כמה אתה עובד על מניעת חרדה. אתה צריך ללמוד להיות בסדר עם לא לדעת מה יקרה אחר כך, לשלוט רק במה שאתה יכול לשלוט וללמוד לקחת את חייך יום אחד בכל פעם.
- ללמוד לקבל אי וודאות, כמו ללמוד לחיות בהווה, הוא תהליך שיכול לקחת כל החיים.
- 6פנה לרופא. אם אתה מרגיש שחיי היומיום שלך מלאים בדאגה מוחצת וששום דבר שעשית לא שיפר את המצב, ייתכן שהגיע הזמן לפנות לרופא כדי לראות אם קבלת תרופות מרשם או טיפולים חלופיים היא הדרך הטובה ביותר עבורך. אם אתה מרגיש המום לחלוטין מדאגה בחיי היומיום שלך, עליך לפנות לרופא מיד. יתכן שתגלה שיש לך הפרעת חרדה כללית, או הפרעה אחרת הקשורה לחרדה.
- אל תתביישו מכך - זה יהיה הצעד הגדול הראשון למניעת חרדה ולקבלת העזרה הנחוצה לכם.
- 7חפשו טיפול. גם אם אינך רוצה או זקוק לתרופות, שיחה עם מטפל עדיין יכולה לעזור לך להתמודד עם הבעיות שלך. עצם הדיון שלך בכל יום על החששות שלך כמו גם על הדאגות הגדולות שלך עם איש מקצוע יכול לגרום לך להרגיש יותר בנוח ופחות לבד. שיחה עם מטפל על הדאגות שלך במקום לדון בהן עם חבר קרוב יכולה גם לעזור לך להשיג נקודת מבט חדשה על הדאגות שלך, וגם יכולה להרגיש בנוח יותר לדבר עליהן.
- חפש עזרה אם החרדה שלך מחמירה. שוחח עם חברים ובני משפחה וחפש קבוצת תמיכה. קבל עזרה מקצועית אם הפחדים שלך מובילים אותך לדיכאון או להיות כה חמור שאתה לא יכול לתפקד כרגיל.
- ציפייה לתוצאה הטובה ביותר האפשרית עשויה שלא להתאים לך; אתה עלול להתעצבן אם הדברים לא הולכים כל כך טוב. אם זה המקרה, נסה לצפות לתוצאה טובה (אך לא ממש מושלמת) במקום זאת.
- ניקוטין הוא גם ממריץ רב עוצמה ולא מועיל כשאתה מודאג.
קרא גם: איך לעזור לחברים עם חרדה?
שאלות ותשובות
- אני כל הזמן מפחד ולא יודע למה, מה יכול להיות לא בסדר?זה כנראה מתח מוגבר. נסו להירגע ולישון מספיק. ברגע שגופך תפס את חוב השינה שלו הוא עלול לחזור לקדמותו. ייתכן שיש לך חרדה קלינית, אז שוחח עם הרופא שלך או עם מטפל לאבחון אפשרי.
- איך אוכל לעצור את הפחד שלי מסכינים חדות כאשר הם לא יכולים לעשות כלום?המשך לחזור על עצמך שהסכינים לא יזיקו לך.
- יש לי כל כך הרבה לחץ וחרדה שאני מרגיש כאילו החזה שלי מכובד ואינני יכול לנשום. האם זה נורמלי?זהו סימפטום שכיח יחסית להפרעת חרדה. שוחח עם הרופא שלך. מטפל יכול לספק לך מנגנוני התמודדות והרופא שלך יכול לעזור לך להחליט אם יש צורך בתרופות.
- אני כל הזמן חושב שכולם רוצים להשיג אותי. לא ישנתי לילה שלם או יותר מ 3-4 שעות ביום, אם בכלל, במשך 3 חודשים. אני תמיד מרגיש שיש לי גוש בגרון ואני עומד לבכות. מה אני יכול לעשות?זו החרדה שיוצרת את המחשבות הפרנואידיות. נסה להשיג אור שמש וטיולים מדי יום, לעשות מדיטציה, לאכול ארוחות טובות, אולי אפילו לעשות אירובי אירובי או כל סוג של פעילות גופנית. נשמע לי שאתה מאוד לחוץ כי הגוף שלך ערני כל הזמן. קח זמן להירגע. זה יהיה רעיון טוב לדבר עם הרופא שלך על כך. יתכן שהוא / היא ירצו לרשום משהו שיעזור לך או שהם יפנו אותך לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש.
- אני מרגיש פרנואידי וחרד מדברים שאין להם סיכוי לקרות. אני אומר לעצמי שאני בסדר, אבל המוח שלי לא מאמין לי. מה אני עושה?תחילה נשם עמוק כדי לעסוק מחדש במוח החשיבה ההגיוני שלכם. המשך לחזור על כך שתהיה בסדר. תכתוב גם את זה. התקשר עם אנשים אחרים בשיחה או בפעילויות כדי להסיח את דעתך ממחשבות חרדות.
תגובות (4)
- עזרת לי בחרדה. תודה רבה.
- למדתי עוד על חרדה וכיצד אני זקוק לעזרה בשליטה במחשבותיי. תודה.
- אני מרגיש בטוח יותר לעשות פעילויות יומיומיות.
- מאמר טוב. חרדה פירושה דיכאון.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.