איך לטפל בחרדה?
חרדה עלולה להיות מפחידה ומתסכלת, אך ישנם דברים שתוכל לעשות כדי להפחית את הסימפטומים שלך, כמו שימוש בטכניקות הרפיה וטיפול טוב בנפש ובגופך. אם אתה תופס את עצמך מרגיש חרדה, עצור וקח נשימה עמוקה. נשימה עמוקה יכולה להרגיע אותך ולמנוע ממחשבות חרדות להתפתל. דאג לישון לפחות 7 שעות בלילה כדי לנוח את דעתך ולשפר את העיבוד הרגשי שלך. אתה יכול גם להגביל את צריכת האלכוהול והקפאין, שניהם יכולים להגביר את החרדה ולהשפיע על מצב הרוח שלך. אם אתה נאבק בסימפטומים חמורים, תרופות יכולות לסייע בוויסותן. טיפול תרופתי פועל בצורה הטובה ביותר בשימוש בשיתוף עם יועץ שיכול לעזור לך למצוא את החששות הבסיסיים מאחורי החרדה שלך, כך שתוכל ללמוד טכניקות שיעזרו לך לנהל אותה. לקבלת טיפים כיצד ליצור קשר עם אחרים לטיפול בחרדה שלך, המשך לקרוא.
יועצים יעבדו איתך כדי למצוא את החששות הבסיסיים מאחורי החרדה שלך, וילמדו אותך טכניקות לניהול החרדה שלך.
למידה לטיפול בחרדה שלך עשויה שלא להגיע אליך בן לילה. אסטרטגיות התמודדות לאדם אחד עשויות שלא לעבוד עבור אחר. יתכן שייקח זמן עד למצוא את התרופות המתאימות שיעבדו אתכם, או ללמוד דפוסי חשיבה חדשים וחיוביים בטיפול. היה פתוח לנסות טכניקות חדשות לטיפול בחרדה שלך, בין אם אתה לומד דרכים טובות יותר לטפל בעצמך, לעבוד עם תרופת חרדה כדי להקל על הסימפטומים, או לדבר עם יועץ שיעזור לך לשנות את החשיבה שלך ולהגיע לשורש שלך דאגה.
שיטה 1 מתוך 3: שיחה עם יועץ
- 1מצא יועץ שעובד עם הפרעות חרדה. התחל בפנייה לחברת הביטוח שלך לקבלת רשימה של ספקי רשת באזורך כדי למצוא מישהו. אתה יכול גם לשאול את הרופא שלך, ליצור קשר עם תוכנית הסיוע שלך לעובדים, או ליצור קשר עם מחלקת הבריאות בקהילה שלך לקבלת הפניות ליועצים שיכולים לעזור לך לטפל בחרדה שלך. אתה יכול אפילו לשאול חבר שמתמודד גם עם חרדה אם הוא מכיר יועצים טובים. יועצים יעבדו איתך כדי למצוא את החששות העומדים מאחורי החרדה שלך, וילמדו אותך טכניקות לניהול החרדה שלך.
- ליועצים או סוכנויות ייעוץ רבים יש אתרים שיעניקו לך מידע רקע על יועצים ותחומי התמחותם.
- אל תתבייש או תתבייש אם אתה זקוק לתמיכה נוספת בכדי לנהל את החרדה שלך. יועצים נמצאים שם כדי לתמוך בכם, לעזור לכם להבין טוב יותר את הדפוסים וההרגלים שלכם, ולספק לכם אסטרטגיות התמודדות שאולי לא חשבתם לבד. היועצים מבינים שזה יכול להיות קשה להתחיל בטיפול. אם הרעיון להתחיל בטיפול גורם לך לחרדה, אז אינך צריך לחשוב עליו כעל התחלת טיפול. אתה יכול פשוט לחשוב על זה כעל קבלת הערכה ואז לקחת בחשבון את הטיפול המומלץ שלהם.
טיפ מומחהאתה לא צריך להיות במשבר כדי לראות מטפל. פסיכולוג קליני מורשה דר. קלואי קרמייקל אומרת: "אם יש לך חרדה, אין שום חסרון לדבר עם מישהו. לפעמים אתה רק צריך אישור שאתה עושה הכל נכון כדי לעזור לך להפסיק לנחש לעצמך. כמו כן, נסה לדבר עם מישהו כשאתה מתחיל להרגיש כמו אתה יכול להשתמש בתמיכה, אבל לפני שתגיע למצב שאתה חושב שאתה הולך להתפרק לחלוטין. בדרך זו, למטפל שלך יש סיכוי לראות אותך כשאתה נמצא בקו בסיס בריא.
- 2חקר טיפול קוגניטיבי התנהגותי. כשאתה משוחח עם היועץ שלך, הם יקשיבו לחששות שלך ויפתחו תוכנית טיפול שתסייע לך לטפל בהם. סביר להניח שהם ישתמשו בטכניקה טיפולית המכונה טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) במהלך הטיפול שלך. CBT עוזר לאנשים לראות את הקשר בין מחשבותיהם ורגשותיהם לבין פעולותיהם / התנהגויותיהם לאחר מכן.
- אמנם הטיפול שלך ישתנה, אך המטפל שלך עשוי להתייחס לדפוסי החשיבה המודאגים שלך ולהכיר בתפקוד לקוי שלהם, תוך שהוא מלמד אותך כיצד לפתח דפוסי חשיבה חדשים וחיוביים לטיפול במצבים.
- לדוגמא, המטפל שלך עשוי לעזור לך לפרק את התחושה שלך ש"כל דבר רע שקורה לי הוא באשמתי. " המטפל שלך יכול היה להצביע על משהו כמו: "כשגלגלת את המסמר הזה וקיבלת צמיג, האם זו באמת הייתה אשמתך? האם הייתה לך דרך לדעת על מסמר באמצע הרחוב?"
- המטפל שלך עשוי ללמד אותך אסטרטגיות לתיקון דפוס חשיבה שלילי. לדוגמא, אם אתה מוצא את עצמך המום בקלות, המטפל שלך עשוי לומר, "בוא ננסה לפרק את כל הלחצים שלך השבוע לצעדים הניתנים לניהול. צפוי לך שבוע עמוס. בוא נראה את הפגישה שלך ביום שני. מה אתה יכול לעשות כדי לעזור עצמך תהיה מוכן בדיוק לפגישה ההיא? "
- 3שקול טיפול בינאישי. אפשרות נוספת לטיפול פסיכותרפי היא טיפול בינאישי. טיפול בינאישי עובד עם הרעיון שלחץ פסיכולוגי יכול לנבוע מבעיות בין אישיות. מטפל יעבוד איתך כדי לחשוף את שורש החרדה שלך, ולעזור לך לפרוק אותו ולנהל אותו, תוך בנייה על חוזקות וחולשות האישיות שלך.
- טיפול בינאישי עשוי להועיל לך אם אתה מתקשה בבעיות חברתיות וזוגיות. לדוגמא, זה עשוי להועיל אם החרדה שלך קשורה לבעיות במשפחה שלך.
- טיפול זוגי או משפחתי הוא אפשרות נוספת.
זה יכול לשמש כדי לעזור בטיפול בחרדה שלך יחד עם מחלת נפש כרונית אחרת או הפרעת אישיות. - 4שאל את המטפל שלך לגבי טיפולי מיינדפולנס. שני טיפולים, טיפול קבלה ומחויבות (ACT) וטיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) משלבים בטיפול טכניקות קשב. אם אתה מוצא את עצמך צריך להיות מודע יותר - לחיות ברגע ולחוות דברים ללא שיפוט - אתה עשוי למצוא טכניקות טיפוליות אלה מועילות בניהול החרדה שלך.
- ACT עוזר לך לזהות דרכים בהן אתה שולט בחוויות הרגשיות שלך ליצור אתגרים בחייך. במקום לדכא או לנהל רגשות, אתה לומד לקבל אותם מבלי לשפוט את עצמך ולהיות רחום יותר כלפי עצמך.
- DBT היא גישה טיפולית מובנית יותר שעשויה לכלול טיפול קבוצתי ואימון מיומנויות וכן טיפול פרטני. זה יכול לשמש כדי לעזור בטיפול בחרדה שלך יחד עם מחלת נפש כרונית אחרת או הפרעת אישיות. טכניקות מיינדפולנס נלמדות בשילוב עם כל ההיבטים של אימון מיומנויות ועוזרות לך להגביר את הסובלנות שלך למצוקה ולווסת טוב יותר את הרגשות שלך.
- 5שקול טיפול בחשיפה או EMDR לפוביות. אם החרדה שלך מופעלת מפוביה, אתה עלול למצוא הצלחה באמצעות טיפול בחשיפה או טיפול בתנועת עיניים ורגישות ועיבוד חוזר (EMDR) שיעזור לך להתגבר על הפחדים שלך.
- טיפול בחשיפה הוא חשיפה הדרגתית ומבוקרת למצב או לאובייקט שמעורר את הפחד או החרדה שלך. עם הזמן אתה עלול להיות פחות רגיש למצב המפעיל. זה מועיל גם אם אתם סובלים מהפרעה טורדנית כפייתית.
- EMDR משתמש בטכניקות של תנועת עיניים (בדומה לאלו שיש לך בזמן שאתה חולם, או בשנת REM) כדי לעזור לך לעבד חומר מטריד וטראומטי בצורה פחות מטרידה. זה יכול להפחית את עוצמת המחשבות המודאגות והמטרידות שלך. EMDR יעיל במיוחד אם החרדה שלך קשורה להפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD).
- 6שוחח עם המטפל שלך על לימוד טכניקות הרגעה. בקש מהמטפל שלך שילמד אותך דרכים להירגע בעיצומו של התקף חרדה או התקף פאניקה. אתה יכול ללמוד לזהות מתי מתרחשים הסימפטומים ובעזרת המטפל שלך ליצור ארגז כלים מלא בכלים כדי להקל על החרדה שלך. אלה עשויים לכלול:
- טכניקות הרפיה
- תרגילי נשימה
- כתיבת יומן
- תרגילי חשיבה לאתגר את דפוסי החשיבה וההתנהגות שלך
- 7הצטרף לקבוצת תמיכה. זה עשוי להיות מועיל עבורך לדבר עם אנשים אחרים הסובלים מחרדה. היועץ שלך, או ארגון בריאות קהילתי אחר, יוכל להפנות אותך לקבוצת תמיכה.
- טיפול קבוצתי יכול לעזור לך להרגיש שאתה לא לבד בטיפול בבעיה. חברי קבוצה אחרים יכולים לתת לך הצעות כיצד להתמודד עם סיטואציה, ויכולים להיות מקום בטוח לדון ברגשותיך ובתסכוליך.
- אתה יכול גם למצוא פורומים מקוונים רבים המציעים תמיכה בחרדה.
שיטה 2 מתוך 3: נטילת תרופות נגד חרדה
- 1בדוק תרופות נגד חרדה. אם ניסית טכניקות טיפול וטיפול עצמי וממשיכים לסבול מסימני חרדה, ייתכן שתרצה שתקבל לך תרופה נגד חרדה כדי לעזור לווסת את הסימפטומים שלך. שוחח עם הרופא או הפסיכיאטר שלך (רופא המתמחה במצבי בריאות הנפש) על תרופות נגד חרדה.
- אם אתה נאבק בתסמינים חמורים המונעים ממך לבצע שינויים עליהם דנית בטיפול, ייתכן שהגיע הזמן לשקול תרופה.
- יועץ או פסיכולוג אינו מסוגל לרשום תרופות. אם אתה פונה כעת ליועץ, תוכל להתייעץ איתם לגבי נטילת תרופה
בנזודיאזפינים עוזרים להתמודד עם הסימפטומים הקצרים של חרדה, והם בדרך כלל נקבעים להפרעת חרדה כללית כמו גם להתקפי פאניקה. - 2שוחח עם הרופא שלך על בנזודיאזפינים. בנזודיאזפינים עוזרים להתמודד עם הסימפטומים הקצרים של חרדה, והם בדרך כלל נקבעים להפרעת חרדה כללית כמו גם להתקפי פאניקה. תרופות אלו נרשמות לעיתים קרובות לבד, אך לעיתים נרשמות יחד עם תרופות נוגדות דיכאון.
- בנזודיאזפינים יספקו הקלה בתסמיני חרדה למשך זמן קבוע, תלוי במינון ובסוג התרופות. השפעות התרופה יתפוגגו בסופו של דבר.
- תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות מסוג זה כוללות בחילות, ראייה מטושטשת, כאבי ראש, בלבול, עייפות וסיוטים.
- בנזודיאזפינים יכולים ליצור הרגלים. אתה עשוי לבנות סובלנות לבנזודיאזפין אם אתה לוקח את זה לאורך תקופה ארוכה, ואתה עלול להרגיש שאתה זקוק למינון גבוה יותר כדי לקצור כדי לקבל את אותה השפעה מהתרופות. רופאים בדרך כלל ירשמו תרופות מסוג זה לפרק זמן קצר כדי להימנע מבעיות תלות. לחלופין, המרשם שלך עשוי להיות רק לשימוש "לפי הצורך", כמו למשל כאשר התקף פאניקה פוגע או כאשר אינך מצליח לישון בגלל חרדתך.
- 3שאל את הרופא לגבי נוגדי דיכאון. תרופות נוגדות דיכאון הן בדרך כלל אפשרות לטיפול בחרדה לטווח ארוך. תרופות נוגדות דיכאון לרוב צריכות להצטבר במערכת שלך, כך שיעבור זמן מה לפני שתתחיל לראות שיפור. לעיתים נדרש ניסוי וטעייה כלשהו בכדי למצוא את התרופה הנכונה לדיכאון המתאימה לך - אנשים שונים מגיבים להם באופן שונה.
- לרוב, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) משמשים לטיפול בחרדות. ניתן לרשום גם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SSNRI).
- לעיתים נקבעים גם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות לטיפול בחרדות.
- תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות נוגדות דיכאון כוללות בחילות, עלייה במשקל, שלשולים, ישנוניות ובעיות מיניות.
- 4היו מודעים לתופעות לוואי חריגות. שוחח עם הרופא מיד אם אתה חווה תסמינים חדשים כתוצאה מנטילת תרופה. חלק מתופעות הלוואי שכיחות יותר מאחרות, וחלקן יכולות להצביע על בעיה חמורה הדורשת טיפול רפואי.
- תופעות הלוואי משתנות בהתאם לתרופות, לכן חשוב לקרוא את המידע המסופק עם התרופות שלך, ולשאול את הרופא שלך מראש למה אתה יכול לצפות.
- תופעות לוואי חמורות הדורשות טיפול רפואי יכולות לכלול מחשבות אובדניות, החמרת חרדה, קושי לחשוב או לזכור, או תסמינים גופניים חריגים אחרים.
שיטה 3 מתוך 3: טיפול בחרדות באמצעות הרפיה וטיפול עצמי
- 1תרגלו טכניקות הרפיה. למד כמה טכניקות הרפיה שיעזרו לך להישאר רגוע ומרוכז. בדוק אילו טכניקות עובדות הכי טוב עבורך, והשתמש בהן ככלי ללכת כשאתה זקוק להן. ייתכן שתרצה ליצור הנחיות ויזואליות כדי להזכיר לך להשתמש בטכניקות אלה לאורך כל היום, כמו לשים פוסט זה על המראה או על צג המחשב שלך, או הגדרת התראה בטלפון שלך.
- נסה לנשום עמוק כדי להירגע. אתה יכול לנסות את תרגיל 4-7-8: לנשום דרך האף שלך, לנשום עמוק לתוך הבטן, עד לספירה של ארבעה. עצרו את נשימתכם עד לספירת השבעה. ואז, נשף לאט דרך הפה שלך עד לספירה של שמונה.
- יתכן שתגלה שאתה מסוגל להישאר נוכח ורגוע באמצעות מדיטציה או תפילה.
- 2תרגיל. פעילות גופנית מייצרת אנדורפינים, שעוזרים לכם להרגיש פחות לחוצים וחרדים. הוכח כי אפילו פעילות גופנית קטנה מגרה את ההשפעות נגד חרדה, אך פעילות גופנית קבועה טובה הן לנפש והן לגוף. זה יכול להפחית את המתח, להעלות את מצב הרוח שלך, לשפר את השינה ולהגביר את ההערכה העצמית. זכור כי לטיפול בחרדות ודיכאון, תדירות חשובה יותר מאורך האימון שלך. כלול פעילות גופנית בשגרה שלך כל יום, גם אם זה רק הליכה קצרה בסביבתך.
- אם אתה מרגיש חרדה, אתה יכול לנסות לצאת החוצה (להיות בחוץ בטבע יכול להפחית חרדה) ולטייל.
- יוגה היא גם תרגיל טוב לעזור לך להרגיש רגוע יותר ומרוכז יותר.
- אם יש לך שגרת פעילות גופנית קבועה, המשך כך. אתה כבר קוצר כמה יתרונות נגד חרדה.
- אם אינך מתאמן כרגע, נסה לשלב שינויים קטנים בשגרת היומיום שלך כדי לראות אם הפעילות עוזרת לך להרגיש טוב יותר. אתה יכול לעלות במדרגות במקום במעלית, או לחנות רחוק מכניסה לחנות בחניון.
אם ניסית טכניקות טיפול וטיפול עצמי וממשיכים לסבול מתסמיני חרדה, ייתכן שתרצה לקבל מרשם לתרופות נגד חרדה כדי לעזור לווסת את הסימפטומים שלך. - 3בחר אפשרויות בריאות ושתייה בריאים. הימנע ממזון מעובד וסוכרים. אכלו אוכל שאתם יודעים שהוא טוב בשבילכם - אכילת ג'אנק פוד יכולה להנציח חרדה מכיוון שאתם יודעים שלא צריך לאכול אותו מלכתחילה!
- יתכן שתועיל לדבר עם תזונאי על מה לאכול וכיצד זה עשוי להשפיע על החרדה שלך. נסו לאכול ארבע עד חמש ארוחות קטנות ביום, מכיוון ששמירה על רמת הסוכר בדם חשובה לניהול חרדה.
- וודא שאתה שותה מספיק מים. התייבשות יכולה להשפיע על מצב הרוח ולפעמים לגרום לך להרגיש יותר חרדה.
- 4הגבילו אלכוהול וקפאין. בעוד שאלכוהול וקפאין מציעים יתרונות לטווח קצר, שניהם יכולים להגביר את החרדה ולהשפיע על מצב הרוח שלך. שימו לב לכמויות האלכוהול והקפאין שאתם מסוגלים לצרוך בבטחה מבלי לעורר את החרדה שלכם. במקרים מסוימים, ייתכן שתמצא עדיף להימנע לחלוטין מאחד או שניהם.
- בעוד שאלכוהול יכול לגרום לך להרגיש פחות מעוכב וחרדה בתחילה, זה יכול גם לגרום לך להרגיש עצבני, חרדה או דיכאון מספר שעות לאחר שתייתו, או אפילו למחרת.
- כוס הקפה של הבוקר שלכם עשויה להיות איסוף הכרחי, אבל יותר מדי קפה יכול להשאיר את ליבכם דואג ולגרום לכם לחוש עצבניים, לחקות את תחושות החרדה או התקף הפאניקה. אם אתה נוטה לחרדה, אתה עלול לחוות את ההשפעות של קפאין כתחושות של דאגה וצרה מתקרבת, מה שגורם להתקף חרדה.
- פעמים רבות, אנשים הסובלים מחרדה אינם מזהים את הסימפטומים שלהם המופעלים על ידי קפאין, וקושרים זאת לגירויים סביבתיים או למחשבותיהם במקום. כמו כן, לעתים קרובות לאנשים אין הבנה טובה באיזה מזון ומשקאות מכילים קפאין, וכמה. היזהר מקפאין בדברים כמו שוקולד, קולה ותה.
- 5לישון מספיק. מחסור בשינה יכול להנציח חרדה. כשאתה עייף, אזורי המוח הקשורים לעיבוד רגשי מתחילים לחקות התנהגויות מדאיגות, ויוצרות תחושות של חרדה.
- כמות השינה המומלצת למבוגרים היא שבע עד תשע שעות בלילה. אם אינך פוגע בסימן זה, תן עדיפות לשינה. נסה להעלות את שעת השינה מוקדם יותר בערב על מנת לישון יותר.
- אם אתה מתקשה להירדם בגלל הרפתנות מחשבתית או מוח מירוץ, תוכל לנסות להשתמש באפליקציית מדיטציה מודרכת כדי לעזור לך להירגע לפני השינה. אם אתה עדיין לא מצליח להירדם, קם מהמיטה וקרא (מתוך ספר, לא טאבלט שאור המסך שלו עשוי לעורר יותר ערנות) למשך 20 דקות לפני שאתה חוזר למיטה ומנסה שוב.
- 6התחבר לאחרים. מצא בן משפחה או חבר לשוחח איתו. אולי תרצה לדבר איתם על הרגשות שלך, או שאתה רוצה שהם יהיו הסחת דעת כדי שתוכל להתרחק מהדאגות שלך לזמן מה.
- לדבר עם מישהו על הרגשות שלך יכול לעזור לך להקל על הלחץ. וודאו שזה מישהו שאתם סומכים עליו, שהוא מאזין טוב ויכול לאמת ולהבין אתכם - לפעמים לא להרגיש שמקשיבים לו יכול ליצור עוד יותר לחץ!
- בכה עם מישהו. אם מישהו יהיה עד לדמעות שלך יכול לעזור לך להרגיש טוב יותר. בכי הוא משכך מתח. אתה עלול להרגיש סחוט לאחר בכי טוב, אך אתה עלול גם להרגיש רגוע יותר.
- לצחוק עם מישהו. צחוק משחרר אנדורפינים, אותם הורמונים שמרגישים טוב שמפחיתים גם את תחושות הלחץ והחרדה.
- 7מרגישים רגועים יותר באמצעות מגע פיזי. הוכח כי מגע פיזי מקטין במהירות את תחושות החרדה. הוא משחרר את הורמון האוקסיטוצין, "הורמון האהבה", המסייע לנו להרגיש מחוברים יותר לאחרים, ויכול להפחית את הלחץ הלב וכלי הדם.
- בקש מחבר, בן משפחה או בן זוג לחיבוק.
- לקבל הודעה. קבלת עיסויים קבועים יכולה לסייע בהורדת לחץ דם, לחץ וחרדה.
למידה לטיפול בחרדה שלך עשויה שלא להגיע אליך בן לילה. - 8מתנדב. התנדבות יכולה לעזור לך להרגיש פחות חרדה כי זה גורם לך להרגיש שאתה תורם למשהו חשוב. ההתנדבות מעולה גם להעמיד את הבעיות שלך בפרספקטיבה ולעזור לך לזהות דברים שלא כדאי לדאוג להם. אתה עלול להרגיש כאילו אתה עושה משהו קונקרטי כדי להפוך את העולם למקום טוב יותר. זה יכול גם לתת לך תחושות טובות של להחזיר למטרה שאתה מאמין בה.
- פגישה עם אנשים אחרים באמצעות ההתנדבות שלך יכולה גם לעזור לך להגדיל את רשת התמיכה שלך.
- 9מצא טכניקות לטיפול עצמי המתאימות לך. טיפול עצמי פירושו דרכים שונות לטפל בעצמך על מנת לשפר את בריאותך ורווחתך הפיזית, הנפשית, הרגשית או הרוחנית, כמו גם דרכים שונות להירגע. חשוב לדעת מה את אוהבת לעשות שמטפל בך, מכיוון שאי דאגה לעצמך עלולה להשאיר אותך מרוקן, ממורמר, מדוכא וחרד.
- חשבו על פעילויות משמעותיות, משקמות ומרגיעות עבורכם. אלה עשויים להיות דברים כמו האזנה למוזיקה, כתיבה ביומן, רחצה, או בילוי בטבע.
- טיפול עצמי נראה שונה עבור כולם. אתה עלול למצוא בדידות ושקט התחדשות, בעוד שמישהו אחר עשוי להרגיש טוב יותר לאחר שיצא לרקוד עם חברים.
- הפוך את הטיפול העצמי לעדיפות שבועית בלוח הזמנים שלך. הקדישו מספר שעות בכל שבוע שמיועדות לכם רק לעשות כל מה שתרצו. זה עשוי לסייע במניעת צבירת חרדה לאורך זמן.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
