כיצד ניתן להפחית את רעלת הריון לאחר לידה?
שים לב שהמטרה בעת טיפול במקרי חירום של רעלת הריון לאחר לידה היא להוריד את קריאות לחץ הדם לפחות מ -160 / 110 מ"מ כספית.
רעלת הריון היא מצב רפואי המתרחש אצל נשים בהריון, כתוצאה מלחץ דם גבוה ונוכחות חלבונים בשתן. זהו מצב חמור המצריך טיפול רפואי מיידי על מנת למנוע סיבוכים.
חלק 1 מתוך 3: הפחתת רעלת הריון לאחר לידה בתרופות
- 1שוחח עם הרופא על אפשרויות הטיפול שלך. לאחר פנייה לטיפול רפואי, הרופא שלך יקבע את הטיפול הטוב ביותר, אשר יהיה תלוי בחומרת הסימפטומים שלך, במצב הרפואי שלך ובתוצאות הבדיקה שלך.
- מצבך עשוי לדרוש אשפוז במקרה של תסמינים כרוניים או סימנים חמורים, כגון בצקת קשה או ראייה מטושטשת.
- 2נסה לקחת הידרלזין. Hydralazine הוא מרחיב כלי דם שנמצא בשימוש נרחב בטיפול ברעלת הריון לאחר לידה להפחתת לחץ הדם במהירות, תוך 10 עד 20 דקות. זה עובד על ידי גרימת הרחבת כלי הדם ההיקפיים בעורקים, מה שמוביל להרפיה בעורקים ולהורדת לחץ הדם,
- ניתן לתת Hydralazine תוך ורידי או בדרך תוך שרירית במינון של 5 מ"ג שיינתן כל חמש עשרה דקות, עד שמגיעים למינון המקסימלי הכולל של 20 מ"ג.
- המטופל אמור לערוך קריאות לחץ דם נמוכות יותר לאחר מתן הטיפול, אך אם לא; רופאים בדרך כלל עוברים לסוכן אחר נגד לחץ דם.
- ל- Hydralazine עלולות להיות כמה תופעות לוואי כמו ירידה פתאומית בלחץ הדם, דופק מהיר (טכיקרדיה) או כאבי ראש.
- 3קח ניקארדיפין. ניקארדיפין הוא חוסם תעלות סידן בעל השפעה על הרחבת כלי דם על כלי הדם ההיקפיים ולא על שרירי הלב. זה פועל על ידי הפרעה לתנועת הסידן בקרומי כלי הדם, וכתוצאה מכך ירידה בכיווץ כלי הדם ולכן הפחתת לחץ הדם,
- הניקרדיפין ניתן בבית החולים בדרך תוך ורידית עם מינון של 5 מ"ג לשעה כמנה ראשונית, להפחתה בחצי עד להשגת ירידה של 15% בקריאות לחץ הדם.
- המטופל עלול לפתח כאבי ראש לאחר השימוש בו. למקרים קלים; ניתן לטפל בטבליות ניקרדיפין על ידי הרופא כ- Pelcard SR כדי למנוע עלייה מתמשכת בלחץ הדם והתפתחות סיבוכים אחרים.
- 4נסה לקחת נתרן ניטרופראוסיד. נתרן ניטרופרוסיד הוא מרחיב כלי דם המשמש במקרים חמורים, מכיוון שיש לו פעולה מהירה מאוד (תוך דקה). הוא משתמש בהרחבת כלי דם היקפיים כדי להוריד את לחץ הדם.
- תרופה זו ניתנת לווריד במינון של 0,2 מיקרוגרם לק"ג שיוגדל עד 10 מיקרוגרם לק"ג כדי להשיג את הירידה הרצויה בלחץ הדם.
- למרות זאת; לתרופה זו יש כמה תופעות לוואי כמו לחץ דם חוזר, כאב ראש ורעילות ציאניד.
דיווחים רבים הראו שככל שהאישה ההרה הייתה שמנה יותר, כך הסיכון לפתח רעלת הריון לאחר לידה היה גבוה יותר. - 5שקול לקחת labetalol. Labetalol הוא חוסם קולטני B לא סלקטיבי וחוסם אלפא אחד סלקטיבי, שתי פעולות אלו מעניקות לו השפעה עוצמתית נגד לחץ דם על ידי פעולה על קולטני האלפא אחד וסוג של קולטני בטא הממוקמים בקירות החלקים של מערכת כלי הדם המערכתית. להפחית את ההתנגדות ההיקפית וכך להוריד את לחץ הדם.
- ניתן לתת את Labetalol כעירוי תוך ורידי במקרים המאושפזים כדי לתת פעולה מהירה תוך כחמש דקות, עם מינון ראשוני של 20 מ"ג. טבליות Labetalol זמינות גם במקרים של רעלת הריון קלה, והן נלקחות על פי מרשם רופא בלבד.
- יש להימנע ממנת יתר כדי למנוע לחץ דם פתאומי. רופאים צריכים לשים לב מוגברת לנשים עם אי ספיקת לב או אסתמה בזמן נטילת התרופה.
- 6הימנע מנטילת תרופות משתנות. אין להשתמש במשתנים בגלל הסיכון להיפרוריקמיה נוספת (חומצת שתן מוגברת בסרום) או להיפוקלמיה (ירידה נוספת ברמות האשלגן), ולמניעת ירידה נוספת במחזור הדם, כתוצאה מתפקוד לקוי של הכליות שלא מצליח לספוג מחדש. תזונה כאשלגן, או לחיסול חומצת השתן.
- 7קח מגנזיום גופרתי לטיפול בהתקפים. מגנזיום סולפט הוא קו הטיפול העיקרי המשמש לטיפול בהתקפים הנובעים מרעלת הריון לאחר לידה. חושבים שהוא פועל ישירות על המוח וגורם להרחבת כלי דם במוח ולהגדלת זלוף הדם למוח, ובכך להקטין את הוואסוספזם מפני רעלת הריון,
- זה ניתן בעיקר באמצעות הזרקה תוך ורידית עם מינון של ארבעה עד שישה גרם במשך עשרים דקות כמנה ראשונית, ואז ניתן כזריקת IV עם מינון מותאם של 2 גרם לשעה.
- מגנזיום סולפט נמצא חזק יותר בשליטה על התקפים מאשר תרופות אחרות כמו פניטואין או דיאזפם.
חלק 2 מתוך 3: עבודה עם הרופא שלך כדי להישאר בריאים
- 1עקוב אחר לחץ הדם שלך. יש לעקוב אחר לחץ הדם לאורך כל חודשי ההריון ולאחר הלידה, במיוחד אם המטופל מתלונן על יתר לחץ דם לפני שנכנס להריון או אם הוא התפתח בזמן שילדה.
- כל סימנים לקריאות לחץ דם יוצאות דופן יש להקפיד ולבדוק על ידי הרופא ולפקח עליהם באמצעות תרופות בטוחות הניתנות לניהול במהלך ההריון.
- מתילדופה היא דוגמה לתרופה בטוחה הניתנת לנשים בהריון ללא כל פגיעה בתינוקות שלהן. למרות זאת; חלק מהרופאים דיווחו על התפתחות דיכאון בקרב נשים המשתמשות במתילדופה. זה זמין כטבליות Aldomet שנלקחות עד שלוש פעמים ביום או על פי הוראת רופא.
- 2שוחח עם הרופא שלך כיצד להוריד את לחץ הדם במידת הצורך. שים לב שהמטרה בעת טיפול במקרי חירום של רעלת הריון לאחר לידה היא להוריד את קריאות לחץ הדם לפחות מ -160 / 110 מ"מ כספית.
- במקרי חירום בתי חולים עשויים לקבל מקרים מסוימים עם קריאות יתר לחץ דם של 200 מ"מ כספית או יותר עבור קריאות סיסטוליות, מה שמעיד מאוד על דימום מוחי ונזק. הורדת הקריאות ל 160 מ"מ כספית או פחות הינה קריטית למניעת נזק מוחי נוסף.
- ניתן לעשות זאת באמצעות Sodium Nitroprusside, Nifedipine, Hydralazine או Labetalol בדרך הוורידית, ואז נדרש ניטור זהיר ותצפית אחר מצב המטופלת כדי להפחית את לחץ הדם שלה בהדרגה עד שהוא נמצא בטווח של 130-140 / 100-95 mmHg..
- 3לטפל בכל מחלות בסיסיות. יש לנקוט משנה זהירות אם האם סובלת ממחלות כרוניות אחרות, כמו סוכרת, הפרעות לב, מחלות כליה, השמנת יתר, עישון, יתר לחץ דם או מצב של רעלת הריון קודמת.
- את כל המידע הזה ניתן למצוא בפרופיל הרפואי של האם וממעקב טוב אחריה. יש לבצע מעקב צמוד לאחר הלידה שלה.
- יש לציין ולסמן כל סימני בצקת או קריאות יתר של לחץ דם גבוה באופן מיידי, יש לטפל בבת אחת בסימני סיבוך אחרים כגון התקפים או טשטוש ראייה.
Hydralazine הוא מרחיב כלי דם שנמצא בשימוש נרחב בטיפול ברעלת הריון לאחר לידה להפחתת לחץ הדם במהירות, תוך 10 עד 20 דקות. - 4עקוב אחר תפקוד הכליה. רמות הקריאטינין וחומצת השתן בסרום, בתוספת ריכוזי החלבון בשתן מספקים אינדיקציה טובה למצב הכליות ולתפקודן בפועל, ולכן יש להתבונן בהם מקרוב.
- כאשר הצוות הרפואי לא מוצא כל דאגה בקריאות הבדיקה שלה, ואם קריאות לחץ הדם שלה יציבות בזמן השימוש בתרופות נגד יתר לחץ דם, היא יכולה לחזור הביתה עם המלצות חזקות על שמירה על התרופות שלה.
- האישה תצטרך גם לתרגל תצפית מתמדת על קריאות לחץ הדם שלה. היא יכולה בקלות לרשום איתה קריאת קריאותיה, כך שתוכל לשאול את הרופא שלה לגבי סימנים יוצאי דופן שעלולים להתפתח.
- 5עבור לכל הפגישות שלך עם הרופא. לאחר חזרתו הביתה, על המטופלת להשתתף בכל פגישות הרופא שלה לייעוץ וטיפול רפואי רציף.
- הטיפול הרפואי נמשך עד השבוע השישי לאחר הלידה כדי להבטיח שכל הערכים התקינים של לחץ הדם, תפקודי הכליות והכבד חזרו. הרופא שלה צריך לוודא שהיא נוטלת את כל התרופות שלה בהתאם להוראות ולפקח על לחץ הדם שלה.
- על הרופא גם לבדוק אותה פיזית אם יש סימנים לרגליים נפוחות או לפנים, כאבי ראש או כל תסמין אחר.
- 6קח מינונים נמוכים של אספירין אם הינך בהריון בעתיד. במקרה של הריון עתידי, יש לייעץ לאישה עם היסטוריה של רעלת הריון או רעלת הריון לאחר לידה ליטול מינונים נמוכים של אספירין (75 מ"ג) על בסיס יומי לפני השינה.
- דיווחים הראו כי אספירין סייע בהפחתת הסיכוי לרעלת הריון במקרים מסוימים, כאשר האספירין ניתן מ- 16 שבועות להריון ועד הלידה.
- יתר על כך; נמצא כי היפוקלצמיה (ריכוזי סידן נמוכים) יכולה לתרום להופעת רעלת הריון לאחר לידה במקרים רבים על ידי הגברת עליית לחץ הדם.
- לכן על האישה ליטול תוספי סידן יומיים או להגדיל את צריכת הסידן בתזונה לשווה למינון של 500 מ"ג סידן מדי יום.
- 7דון בשינוי התרופות שלך במידת הצורך. אישה על כל תרופת יתר לחץ דם צריכה לעבור למתילדופה בהריונה. לאחר מכן יש לעקוב אחריה ולעקוב אחר קריאות לחץ הדם שלה כדי להבטיח שהן יישארו בטווח הרגיל.
חלק 3 מתוך 3: הבנת רעלת הריון לאחר לידה
- 1היה מודע לגורמי הסיכון המעורבים במצב זה. ישנם גורמי סיכון שיכולים לתרום להתפתחות רעלת הריון לאחר הלידה, גורמים אלה כוללים:
- השמנת יתר או עודף משקל. דיווחים רבים הראו שככל שהאישה ההרה הייתה שמנה יותר, כך הסיכון לפתח רעלת הריון לאחר לידה היה גבוה יותר.
- יתר לחץ דם (לחץ דם מוגבר) או הימצאות חלבונים בשתן הם גורם תורם נוסף.
- ניתוח קיסרי. אם האישה ילדה באמצעות חתך C במהלך הריון קודם, קיים סיכון גבוה יותר לפתח רעלת הריון לאחר לידה.
- מחלות כרוניות מסוימות יכולות גם להגביר את הסיכון לרעלת הריון לאחר לידה, כגון מחלות כליות או סוכרת.
יתר על כך; נמצא כי היפוקלצמיה (ריכוזי סידן נמוכים) יכולה לתרום להופעת רעלת הריון לאחר לידה במקרים רבים על ידי הגברת עליית לחץ הדם. - 2שקול את הגורמים לרעלת הריון. הסיבה המוגדרת לרעלת הריון אינה ידועה. זה יכול להיות בגלל הפרעות שליה בעורקי השליה, שכן הפרעות אלה יכולות למזער את זלוף הדם דרך השליה, מה שמוביל לשחרור של כמה כימיקלים הגורמים להתכווצות דלקת כלי הדם.
- זה מוביל לנזק מערכתי ולתפקוד לקוי של האנדותל, מה שגורם להתכווצות כלי דם נוספת, דליפת נימים ומספר טסיות דם נמוך.
- כל השינויים הללו עלולים לגרום לעלייה מוגזמת של לחץ הדם, בריחת נוזלים מחוץ לתאים עקב תפקוד לקוי של תאי האנדותל וסימנים אחרים של רעלת הריון לאחר הלידה שיידונו בהמשך.
- 3חפש תסמינים של רעלת הריון לאחר לידה. תסמינים של רעלת הריון לאחר הלידה מתרחשים לאחר לידת הילד, מכ- 48 שעות עד שישה שבועות לאחר הלידה. יש רופאים שמתייחסים לאחרונים כאל רעלת הריון מאוחרת לאחר לידה.
- רעלת הריון לאחר לידה לא מראה סימנים במהלך ההריון, והאישה ההרה יכולה למעשה להיות עם לחץ דם תקין בהריונה. הסימפטומים כוללים:
- לחץ דם גבוה מאוד שיכול להגיע עד 180 מ"מ כספית לקריאות סיסטוליות, ו -110 מ"מ כספית ללחץ דם דיאסטולי. זה יכול להוביל לבעיות חמורות אחרות, כגון בצקת, הפרעות בכליות או בעיות לב וכלי דם.
- בצקת (נפיחות) בגפיים התחתונות כגון הרגליים, הרגליים, הידיים או אפילו בפנים או סביב העיניים.
- השינויים הנ"ל משפיעים באופן ישיר על איברים חיוניים רבים מכיוון שהכליות, הכליות כל כך רגישות ומושפעות מכל שינוי בנפח הדם שיגיע אליהן, ובמקרה זה; ירידה במחזור הדם גורמת לירידה באספקת הדם הרגילה לכליות, זה מוביל לירידה בתפקודים התקינים של הכליה.
- עלייה מוגזמת במשקל או השמנת יתר כתוצאה מהנוזלים שנאספו והמים שהצטברו מתחת לשכבות העור.
- סימנים נוספים הקשורים למערכת העצבים המרכזית כוללים כאב ראש חמור, ראייה מטושטשת, בצקת מוחית או התקפים.
- בתנאים קשים; בצקת ריאות עלולה להתפתח כתוצאה מבריחה מתמשכת ואיסוף נוזלים מוגזמים מחוץ לתאים עקב תפקוד לקוי של האנדותל, מה שגורם לבעיה מסוכנת בריאות האישה הפגועה.
- 4דע כיצד מאבחנים מצב זה. האבחון תלוי בעיקר בתסמינים שאישה בהריון לאחרונה חווה לאחר לידתה. אם היא חשה באחד מהתופעות הקודמות; כמו רגליים נפוחות יתר, כפות רגליים או פנים, כאב ראש חריג מאוד עם כאב חמור, ראייה מטושטשת, כאבים בחזה או בבטן העליונה, עליה לפנות לרופא מיד.
- בדיקות שהרופא יבצע הן בדיקות דם, קריאות לחץ דם ובדיקות שתן. בדיקה נוספת בתדירות נמוכה יותר המבוצעת במקרה של מקרים כרוניים של רעלת הריון לאחר לידה היא אלקטרואנצפלוגרמה "EEG" לזיהוי פעילות חשמלית של המוח.
- ניתן לבצע בדיקת "MRI" (Magnetic Resonance Imaging) גם כדי לאתר התקפים אצל המטופל ולבדוק איברים פנימיים אחרים.
שאלות ותשובות
- האם אני עדיין מצליח להיכנס להריון שוב לאחר רעלת הריון?כן, רעלת הריון אינה משפיעה כלל על רמות הפוריות שלך. כל עוד הרופא שלך לא אמר לך שזה לא יהיה בטוח שתסב תינוק נוסף, זה בסדר מבחינתך להיכנס להריון שוב ולא תהיה לך בעיה לעשות זאת.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
