כיצד להבדיל בין COPD לתנאים דומים?
COPD עשוי להידמות בין היתר למצבים אחרים כמו אי ספיקת לב, דלקת ריאות (דלקת ריאות), אסטמה ומחלת ריאות אינטרסטיציאלית.
COPD ( מחלת ריאות חסימתית כרונית) היא מחלת ריאות כרונית הנגרמת על ידי דלקת ו"חסימה "שלאחר מכן של דרכי הנשימה. זה נגרם בדרך כלל על ידי שילוב של ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה. COPD עשוי להידמות בין היתר למצבים אחרים כמו אי ספיקת לב, דלקת ריאות (דלקת ריאות), אסטמה ומחלת ריאות אינטרסטיציאלית. למרבה המזל, על ידי הערכה מדוקדקת של הסימפטומים שלך ועברו בדיקות אבחון, הרופא שלך יכול לעזור לקבוע אם אכן יש לך COPD.
חלק 1 מתוך 3: הערכת תסמינים
- 1צפו בקוצר נשימה, במיוחד במאמץ. קוצר נשימה שמחמיר עם מאמץ הוא סימן קרדינלי ל- COPD. עם זאת, כשלעצמו זה אינו אבחנתי, שכן ישנם מצבים רפואיים אחרים העלולים להופיע באופן דומה.
- לאי ספיקת לב (CHF) יש גם קוצר נשימה (שמוחמר במאמץ) כאחד הסימנים הקרדינליים שלו. ההבדל עם CHF לעומת COPD, לעומת זאת, הוא ש- CHF גרוע גם בשכיבה, ועשוי להיות גרוע יותר באמצע הלילה. CHF מראה תוצאות שונות גם בבדיקות תפקודי ריאות, בצילום חזה ובבדיקות אבחון אחרות, כמתואר בחלק 2 למאמר זה.
- קוצר נשימה עשוי להתבלבל גם עם אסתמה, וגם ל- COPD וגם לאסתמה יכול להיות מרכיב "צפצופים". עם זאת, אסתמה מגיבה טוב יותר לתרופות, מציגה תוצאות שונות בבדיקות אבחון, ולעיתים קרובות קשורה ל"פרקים "הקשורים להדק ישיר (כגון אלרגן, מזג אוויר קר, מאמץ וכו ').
- 2הערך את השיעול שלך. עוד אחד מהסימנים הקלאסיים ל- COPD הוא שיעול כרוני ויצרני (לעיתים קרובות מעלה ריר / כיח). עם זאת, שוב, שיעול הוא סימפטום כללי מאוד, ויכול להיות קיים במספר מצבים שונים.
- שיעול עשוי להיות בדלקת בדרכי הנשימה. ניתן להבדיל זאת מ- COPD על ידי נוכחות של חום וסימנים זיהומיים אחרים, כמו גם בדיקת כיח לנוכחות חיידקים או חיידקים אחרים.
- שיעול עשוי להיות קיים בסרטן הריאות. ניתן להבדיל זאת מ- COPD על ידי איתור מסה (גוש) בטכניקות הדמיה (כגון צילום רנטגן או CT), כמו גם סימנים אחרים לסרטן כגון הזעות לילה ו / או ירידה משמעותית לא מכוונת במשקל. סימן ההיכר של סרטן הריאות הוא המופטיזציה, שמשתעל דם.
- 3חפשו אחר תסמינים נשימתיים אחרים. ישנם מגוון של תסמינים נשימתיים אחרים העשויים ללכת יד ביד עם COPD. אלה כוללים צפצופים (אשר עשויים להיות קיימים גם ב- COPD וגם באסתמה), תחושה הדוקה בחזה ו / או דלקות ריאות תכופות (אתה נוטה יותר לזיהומים בדרכי הנשימה אם יש לך COPD). אתה עלול לחוות עייפות חריגה ו / או ירידה לא מכוונת במשקל (זה עשוי להיות סימן מאוחר של COPD חמור. זה גם סימן שכיח בסרטן ריאות ובסרטן אחר).
קוצר נשימה עשוי להתבלבל גם עם אסתמה, וגם ל- COPD וגם לאסתמה יכול להיות מרכיב "צפצופים". - 4קחו בחשבון גורמי סיכון. גורם הסיכון מספר 1 ל- COPD הוא עישון. אם יש לך היסטוריה של עישון ו / או אם אתה כרגע מעשן, הסבירות שלך ל- COPD עולה באופן דרמטי. זה גדל באופן יחסי לכמות הסיגריות (או הצינורות או המריחואנה) שצרכת בחייך. גורמי סיכון אחרים ל- COPD כוללים:
- חשיפה במקום העבודה לכימיקלים, אדים, אבק ו / או אדים רעילים
- היסטוריה של מצבי ריאות אחרים, כמו אסטמה או מצבים נשימתיים כרוניים אחרים
- גיל מעל גיל 35-40
- הפרעה גנטית הנקראת מחסור באלפא 1-אנטיטריפסין
- היענות מוגברת של דרכי הנשימה לגירויים אלרגניים או אלרגיים ואטופיה
- מגדר: נראה כי נשים רגישות יותר לפתח COPD ואמפיזמה מאשר אצל גברים
- מחסור בנוגדי חמצון: מחסור בנוגדי חמצון, ויטמין C וויטמין E עשוי להוות גורם סיכון ל- COPD
חלק 2 מתוך 3: שימוש בבדיקות אבחון
- 1בחר בבדיקות תפקודי ריאות. בדיקות תפקודי ריאות מעריכות דברים כגון כמה אוויר הריאות שלך יכולות להחזיק וכמה הנשימה שלך חזקה. הם מסוגלים לאבחן COPD עוד לפני שתתחיל להראות תסמינים משמעותיים!
- עם זאת, בדיקות תפקודי ריאות נוטות לשמש רק אצל אנשים המראים סימנים מחשידים למחלות בדרכי הנשימה (כגון אפשרות לחלות ב- COPD, בין היתר).
- ניתן להשתמש גם בבדיקות תפקודי ריאות לניטור שוטף של מצב ריאות כמו COPD, ולמדוד יעילות אפשרויות הטיפול השונות.
- בדיקת תפקודי הריאות תתן לך יחס של FEV1 / FVC, ומספר זה הוא אחד מקריטריוני האבחון העיקריים ל- COPD ולאסטמה. ב- COPD המספר פוחת.
- 2בקש מהרופא שלך צילום רנטגן. צילום חזה יכול להיות שימושי לפסוק או לשלול תנאים שעלולים להופיע בדומה ל- COPD. לדוגמא, צילום חזה יכול לעזור לשלול אי ספיקת לב, שבדרך כלל מראה סימנים של לב מוגדל בצילום רנטגן. צילום חזה יכול לשמש גם כדי לחפש גורמים אחרים לשיעול או קוצר נשימה, כגון דלקת ריאות, סרטן ריאות או מחלת ריאות אינטרסטיציאלית.
- לבסוף, צילום רנטגן בחזה יכול להראות סימנים של אמפיזמה, שהוא אחד הגורמים התורמים ל- COPD. אם מתגלה אמפיזמה בצילום רנטגן, סביר להניח שיש לך COPD.
- סימני COPD ב- CXR כוללים דיאפרגמה שטוחה, רדיואציות מוגברת וצל לב ארוך וצר.
- 3קבל בדיקת CT. בדיקת CT יכולה לספק מבט מפורט עוד יותר על הריאות מכפי שצילום הרנטגן יכול. זה יכול להבהיר מצבים כמו מחלת ריאות אינטרסטיציאלית, תסחיף ריאתי (קריש דם בריאות), סרטן ריאות, דלקת ריאות ו- COPD.
CHF מראה תוצאות שונות גם בבדיקות תפקודי ריאות, בצילום חזה ובבדיקות אבחון אחרות, כמתואר בחלק 2 למאמר זה. - 4קבל ניתוח גז בדם. בדיקה זו קובעת את יעילות הריאות שלך בהעברת חמצן והסרת פחמן דו חמצני. בדיקה זו עוזרת ליידע את הרופא לגבי חומרת ה- COPD שלך, אם אכן יש לך את זה, ואיזו מידת הטיפול יהיה צורך (כגון אם תצטרך תוספת חמצן או לא).
חלק 3 מתוך 3: טיפול בשתן
- 1תפסיק לעשן. עישון הוא גורם הסיכון מספר 1 לפתח COPD, וגם כדי שהמצב ימשיך להחמיר עם הזמן. לכן, אחד הדברים היעילים ביותר שאתה יכול לעשות בטיפול ב- COPD הוא להפסיק לעשן אם אתה מעשן כרגע. זה יקטין את חומרת הסימפטומים שלך וימנע את התקדמות המצב עם נזק ריאות נוסף.
- אם אתה מעוניין להפסיק לעשן, תוכל לדבר עם הרופא שלך לקבלת עזרה ותמיכה.
- ישנן תרופות וכן אסטרטגיות להחלפת ניקוטין שיכולות להקל - ולהגדיל את הסבירות להצלחה - בכל הנוגע להפסקת עישון.
- עקוב אחר ראשי התיבות START: S = הגדר תאריך סיום; T = אומר לך לחברים ובני משפחה שאתה מפסיק; A = צפו לקושי ותכננו מראש; R = הסר מוצרי טבק מהבית, מהרכב ומהעבודה; ו- T = דבר איתך דוקטור והודיע לו על תוכניותיך.
- 2התייחס לסימפטומים שלך באמצעות תרופות. ישנן מספר תרופות שיכולות לעזור להפחית את הסימפטומים של COPD ולשפר את הנשימה. כמה אפשרויות כוללות:
- "מרחיבי סימפונות" - אלה עוזרים להרחיב את מעברי דרכי הנשימה ויכולים לשפר את הנשימה. דוגמה למרחיב סימפונות בשאיפה היא Salbutamol (Ventolin), או Atrovent.
- סטרואידים - ניתן להשתמש בסטרואידים בשאיפה להפחתת הדלקת בדרכי הנשימה ובכך לשיפור הנשימה. דוגמה לסטרואידים בשאיפה היא פלוטיקזון (פלובנט).
- הקפד לקחת את התרופות כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.
- 3פנה לרופא בנושא מחמירות של COPD. הסימפטומים של COPD נוטים להמשיך בקצב יציב למדי ביום יום. עם זאת, ישנן תקופות של כמה ימים בהן אתה עלול לחוות מה שמכונה "החמרת COPD". זה כאשר הסימפטומים שלך מחמירים באופן זמני. סימנים להחמרת COPD עשויים לכלול שיעול גרוע יותר, ייצור ריר יותר, קוצר נשימה מוגבר ו / או חום. טיפולים להחמרת COPD כוללים את הדברים הבאים:
- מתן אנטיביוטיקה אם זיהום הוא הגורם הבסיסי להחמרת ה- COPD שלך.
- מינון מוגבר של מרחיב סימפונות בשאיפה ותרופות סטרואידים בשאיפה בכדי לקבל שליטה טובה יותר על הסימפטומים.
- תרופות סטרואידיות (בצורת גלולה) להפחתת דלקת במידת הצורך.
- חמצן משלים ומכונות המסייעות לנשימה במידת הצורך.
- מתן חיסונים נחוצים (כגון חיסון נגד שפעת, בין היתר), אם טרם התחסנתם, למניעת זיהומים נוספים שניתן למנוע באמצעות חיסון.
טיפולים להחמרת COPD כוללים את הדברים הבאים: מתן אנטיביוטיקה אם זיהום הוא הגורם הבסיסי להחמרת ה- COPD שלך. - 4שאל על תוספי חמצן. אם תסמיני ה- COPD שלך מקשים על הנשימה ביום יום, ומפריעים לתפקוד היומיומי שלך, ייתכן שתרצה לשאול את הרופא לגבי חמצן משלים. יש אנשים הסובלים מ- COPD חמור יותר, נהנים מאוד מחמצן משלים וזה יכול להקל מאוד על מצוקת הנשימה.
- חמצן משלים כולל בדרך כלל מיכל חמצן שתוכל להניע איתך.
- בדרך כלל יש לך שיניים באף שמעבירות את החמצן מהמיכל לריאות שלך.
- אינדיקציות לחמצן משלים כוללות חמצון דופק הנמוך מ- 88% על אמבולציה.
- 5שקול ניתוח ו / או השתלת ריאה כמוצא אחרון. כאשר תסמיני COPD קשים מאוד, ישנן שתי אפשרויות כירורגיות שעשויות להיחשב לטיפול. אלו הם:
- ניתוח להסרת חלק (ים) חולים של הריאה. אם אזורים מסוימים בריאה / ים שלך הופכו למעשה לא לתפקוד מ COPD שלך, ניתן להסיר אזורים אלה בניתוח. זה, בתורו, פותח מקום בחזה שלך לאזורים התפקודיים של הריאות שלך לעבוד טוב יותר - ואז יש להם יותר מקום להתרחב עם האוויר, וקלות הנשימה שלך אמורות להשתפר במידה ניכרת.
- השתלת ריאות. זה נוטה לשמש כאופציה אחרונה, מכיוון שכל השתלת איברים היא הליך מרכזי עם סיכונים משמעותיים, ואתה נדרש להשתמש בתרופות מדכאות חיסון לכל החיים בתקווה שגופך לא ידחה את ההשתלה. הוא משמש אצל מעט מאוד חולי COPD. עם זאת, למי שמצבו קשה מאוד, זו עשויה להיות האופציה הטובה ביותר לטיפול.
קרא גם: כיצד להשתמש בתרסיס לאף?
שאלות ותשובות
- האם פעילות גופנית טובה עבור COPD? האם זה יעזור לריאות?סביר להניח שפעילות גופנית לא תשפר את תפקוד הריאות כפי שהיא נמדדת בבדיקות "ריאות". אך פעילות גופנית גורמת לכך שהסיכוי לשרירים שלך יהיה יותר טוב, ותוכל לעשות יותר למרות שיש לך מחלת ריאות. התייעץ עם הרופא שלך לגבי רמת פעילות גופנית מתאימה.
- אם הייתי עושה תרגילי נשימה והרמת משקולות זה יעזור לי לנשום טוב יותר?פיזיותרפיה בחזה ושימוש במד זרימת שיא יסייעו ביכולת הריאות שלך ובהפרשות ברורות. אתה צריך לשאול אותך רופא אם אתה יכול לקבל טיפול פיזי בחזה.
תגובות (2)
- אני אוהב את המידע על שטויות בוויקי זה. תודה.
- יש לי קשיים חמורים. אני פשוט רוצה לראות אם למישהו יש הצעות מועילות. הרבה תודות.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
