כיצד לאבחן אנורקסיה?

אנורקסיה, המכונה גם אנורקסיה נרבוזה, היא הפרעת אכילה בה לאדם יש הרגלי אכילה יוצאי דופן, פחד לא הגיוני לעלות במשקל, ואובססיביות על צורת גופם או גודלם. אנורקסיה היא מחלה קשה. למעשה, זה כל כך מסוכן שהוא יכול להיות קטלני. לכן כל כך חשוב לקבל עזרה. רק איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יכול לאבחן מצב זה כראוי, אך תוכלו ללמוד כיצד לזהות את הסימנים והתסמינים של אנורקסיה על מנת לפנות לעזרה מקצועית.

חלק 1 מתוך 4: בחינת הסימפטומים שלך

1
דע את הקריטריונים הנדרשים לאבחון. אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מסכימים על קבוצה של תסמינים שחייבים להתקיים לאבחון אנורקסיה, הנמצאים במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (DSM-V). על מנת לקבל אבחנה של הפרעת אכילה זו, עליך לעמוד בקריטריונים הבאים:
- לא לוקח מספיק מזון או קלוריות כדי לגדול ולהתפתח כראוי
- פחד עז לעלות במשקל, גם כשלא נמצא בתת משקל
- הרגשה כאילו צורת גופך וגודלך קובעים את ראייתך או משיכתך לאחרים; להיות בהכחשה על שוקל מעט מדי
2
היו מודעים להתנהגות אובססיבית סביב משקלכם וצורת גופכם. אובססיה למשקל ולצורת גוף היא אחד הסימנים העיקריים לאנורקסיה. אם אתה או מישהו שאתה מכיר סובלים מאנורקסיה, ייתכן שתבחין בעצמך במשקל או בהתנהגויות הקשורות לצורה:
- לאבד כמויות משקל דרמטיות
- שוקל את עצמך יתר על המידה
- מדידת חלקי גופך או הערכת עצמך במראה
- שינויים במשקל, אפילו קלים, משפיעים על מצב הרוח ועל תחושות הערך העצמי שלך
- מגיב על תחושת "שומן" למרות משקל נמוך או ממוצע
- מתאמנת יתר על המידה
3
שקול אם אימצת התנהגויות אוכל ואכילה נוקשות ומגבילות. אנשים הסובלים מאנורקסיה עשויים להקדיש זמן רב לאובססיביות או לחשוב על אוכל. שימו לב לסימני אזהרה הקשורים לאנורקסיה; עם זאת, שים לב שפשוט רצון לרדת במשקל, או להקפיד על דיאטה, או להגביל פחמימות אינו בהכרח סימן לאנורקסיה. אדם עם אנורקסיה יציג ככל הנראה שילוב של סימנים ותסמינים, וככל הנראה יראה התקשרות רגשית או השקעה בהתנהגויות אלה - האדם יפעל בקפדנות אחר כללים אלה ויהיה טרוד מהתנהגויות אוכל ואכילה, לעיתים קרובות לא כולל התנהגויות טיפוסיות של קבוצת השווים. הדברים הבאים עשויים להיות סימנים לאנורקסיה:
- בעקבות דיאטה דלת קלוריות במיוחד
- להעמיד פנים שאתה לא רעב כשאתה
- סירוב לאכול מזונות מסוימים או הגבלת קבוצות מזון שלם (למשל, סירוב לאכול חלבונים או פחמימות מכיוון שספירת הקלוריות שלהם גבוהה מדי)
- סופרת קלוריות או גרם שומן כל הזמן
- מבשלים לאחרים, אבל לא אוכלים
- מציאת תירוצים כדי להימנע משעות הארוחה או מאירועים בהם אוכל קיים
- שימוש בחומרים משלשלים, משתנים או גלולות דיאטה כדי לרדת במשקל ולשמור על משקל
4
שימו לב אם האישיות או ההתנהגויות החברתיות שלכם השתנו. חוקרים מצאו כי אנשים עם סיכון גבוה לסבול מאנורקסיה נרבוזה הם בעלי אישיות פרפקציוניסטית בעלת הישגים גבוהים. יתכן שתבחין בשינויים החברתיים והאישיותיים הבאים:
- מרגיש עצבני או מצבי רוח
- נסיגה מחברים ואהובים
- כישלון בהשתתפות בפעילויות שהיו פעם מהנות
- מראה סימני חרדה (כגון תחושת עצבנות או מתח, דופק מוגבר, קשיי שינה, קשיי ריכוז, תחושת פאניקה)
- מראה סימני דיכאון (כגון תחושות של חוסר תקווה, עייפות, הרגשת אשמה או חסר ערך, אובדן עניין בתחביבים או דברים שנהניתם פעם, הרגשה ריקה, מחשבות על התאבדות)
- בילוי באתרי אינטרנט או בפורומים המקדמים אנורקסיה (פרו-אנא)
- מרגישים אנרגיה נמוכה או עייפים (מה שעלול להיות תוצאה של צריכת קלוריות לא מספקת)
- להיות הגנתי כשאתה מתמודד עם משקל או הרגלי אכילה
5
אל תחשוב שהפרעות אכילה משפיעות על בנות בלבד. אם אתה צעיר, אישה מבוגרת או כל אדם אחר, שמראה סימני אנורקסיה, אל תתעלם מהסימפטומים שלך. אנשים רבים מניחים בטעות כי הפרעות אכילה הן נושא הנוגע רק לנקבות, אך החוקרים מעריכים כי גברים מהווים כרבע מהסובלים מאנורקסיה. סימנים ותסמינים עשויים להופיע באופן שונה אצל גברים ונשים. גברים עשויים לחוות את הדברים הבאים:
- ייתכן שגברים נוטים יותר להתעמל
- גברים נוטים יותר לדווח על אכילה מוגזמת
- הסיכון לתמותה בקרב גברים עם הפרעות אכילה עשוי להיות גבוה יותר מכיוון שהם נוטים פחות לפנות לעזרה

רק אנשי מקצוע מוסמכים בתחום בריאות הנפש יכולים לאבחן רשמית אנורקסיה נרבוזה.

חלק 2 מתוך 4: קבלת עזרה

1
ראה את המטפל העיקרי שלך בתחום הבריאות. הרופא הכללי שלך הוא בדרך כלל התחנה הראשונה לטיפול באנורקסיה. כאשר אתה פונה לרופא שלך, הקפד להכין כמה שיותר מידע על הסימפטומים שלך כדי לעזור להם לאבחן את המקרה שלך. זה יכול להיות רעיון טוב לחשוב קדימה כיצד תענה על השאלות הבאות:
- האם איבדת משקל לאחרונה?
- אתה גורם לעצמך להקיא?
- האם אתה מודאג ממשקלך?
- האם אתה חושב שיש לך בעיות עם אכילה
- האם אתה עדיין מחזור? אם לא, לכמה זמן המחזור שלך נעצר? (לנשים)
2
ערכו מספר בדיקות. הרופא שלך בודק מספר בעיות בריאותיות אפשריות שנוצרו על ידי אנורקסיה, מכיוון שהיא עלולה להוביל לסיבוכים כגון אנמיה, בעיות לב, בעיות בכליות, אשלגן נמוך מאוד ועצירות. להלן אינן בדיקות אבחון לאבחון אנורקסיה בפועל; אך הם עשויים לחשוף כל בעיה שנוצרת בעקבות ההפרעה, או לחשוף מצב רפואי הגורם לירידה במשקל:
- בדיקה גופנית מסייעת לרופא לחשב את מדד מסת הגוף, או ה- BMI. מספר זה גורם לגילך ולגובהך כדי לקבוע אם אתה במשקל תקין. BMI בריא עשוי לנוע בין 18,5 ל- 24,9. רופא המשפחה שלך עשוי לגלות דאגה ל- BMI מתחת לגיל 20 ומטה. בדיקה גופנית תתן גם מידע על הסימנים החיוניים שלך, תפקוד הלב והריאות שלך, בעיות בציפורניים או בעור או בבטן.
- ניתן לבצע בדיקות מעבדה לבדיקת ספירת הדם המלאה והאלקטרוליטים והחלבון בדם. הרופא עשוי גם לבחון דגימה מהשתן שלך.
- בדיקות אחרות שיעזרו לרופא לקבוע את הסיבה לירידה במשקל (ו / או אובדן מחזור) עשויות לכלול בדיקת צפיפות עצם, בדיקות תפקודי כליה וכבד, בדיקות תפקוד בלוטת התריס, צילומי רנטגן או אלקטרוקרדיוגרמה.
3
קבל הפניה. לאחר שהרופא המטפל הראשוני שלך העריך את תפקודך הגופני והחליט שיש לך אנורקסיה, עליהם להפנות אותך לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש או מומחה להפרעות אכילה כדי לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול.
- כשתבקר אצל איש מקצוע זה, הם יראיינו אותך על מחשבותיך, רגשותיך והתנהגויותיך. הם עשויים גם לערוך סדרת הערכות, כגון מבחנים פסיכולוגיים.

רק איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יכול לאבחן מצב זה כראוי, אך תוכלו ללמוד כיצד לזהות את הסימנים והתסמינים של אנורקסיה על מנת לפנות לעזרה מקצועית.

חלק 3 מתוך 4: הכרת אפשרויות הטיפול שלך

1
חפש טיפול מאושפז בתופעות הפרעות אכילה אינטנסיביות. תלוי כמה משקל גופך נמוך או אם תת תזונה קשה, ייתכן שיהיה עליך לאשפז בבית חולים כדי להאכיל אותו תוך ורידי או דרך צינור קיבה.
- סיבות אחרות לטיפול באשפוז עשויות לכלול ירידה מתמדת במשקל למרות הטיפול, סיבוכים רפואיים, הפרעות פסיכיאטריות או מחשבות אובדניות (כלומר מחשבות על רצון להרוג את עצמך).
- אנורקסיה מתרחשת בדרך כלל עם הפרעות אחרות, אשר יש לטפל בהן גם. אלה כוללים דיכאון חמור, פגיעה עצמית, חרדה, הפרעה טורדנית-כפייתית, פוביה חברתית ואלכוהול ותרופות (כגון משלשלים, כדורי דיאטה, תרופות משתנות, כמו גם חומרים נוגדים ומשככי הרגעה).
2
קבל טיפול וייעוץ תזונתי על בסיס אשפוז. יש להתמודד עם ההיבטים הפיזיים והפסיכולוגיים של אנורקסיה בהתאוששות. לכן צוות טיפולים יעיל יכלול את הרופא המטפל הראשוני שלך, דיאטנית וספקי בריאות נפש כמו פסיכולוג.
- הרופא הראשוני שלך ימשיך לבצע בדיקות ובחינות שגרתיות כדי לעקוב אחר התקדמותך.
- דיאטנית תעזור לכם לקבוע את כמות המזון והקלוריות הנכונים שגופכם זקוק בכדי לחזור למשקל תקין. איש מקצוע זה יעזור לך גם ללמוד אסטרטגיות התמודדות להתמודדות עם טריגרים ולפתח קשר בריא יותר עם אוכל וגופך.
- פסיכולוג או מטפל בבריאות הנפש יעזור לך לזהות ולשנות דפוסי חשיבה שליליים שהשפיעו על התנהגויות האכילה שלך ועל האובססיה שלך למשקל הגוף. בטיפול, תעבוד גם לשיפור הבעיות הרגשיות והחברתיות הקיימות מראש התורמות להפרעת האכילה שלך, כמו למשל להיות פרפקציוניסט.
3
קבל תרופות מרשם, במידת הצורך. תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהפרעות נפשיות עשויות להיות שימושיות לשיפור מצב הרוח וההשקפה של חולי אנורקסיה. הרופא הראשוני שלך עשוי לרשום לך תרופות אלו, או שתצטרך לפנות לפסיכיאטר בשבילן.
- כאשר משתמשים בהם כחלק מגישת טיפול מעוגלת היטב, תרופות כמו אלה המפחיתות את תחושות הדיכאון, משפרות את מצב הרוח שלך, מפחיתות דאגה או פחד (למשל תרופות נוגדות דיכאון, מייצבי מצב רוח ותרופות אנטי-פסיכוטיות) יכולות לעזור משמעותית בתוצאות הטיפול.
- לא כל מי שחולה באנורקסיה ידרוש תרופות. זה יהיה תלוי בחומרת הפרעת האכילה שלך ובכל נושא בריאות הנפש שאתה מתמודד איתו בו זמנית.
4
נסה שילוב של גישות טיפול לקבלת התוצאות הטובות ביותר. מכיוון שאנורקסיה נרבוזה הינה הפרעה מורכבת המשפיעה על גורמים רבים בחייכם, טיפול יעיל צריך לשאוף לשיפור תפקודכם בתחומים מרובים.
- מכיוון שאנורקסיה יכולה להשפיע על כל כך הרבה היבטים שונים בחייו ובריאותו של האדם, לעיתים קרובות המטופל יעבוד עם צוות טיפולים רב תחומי. המשמעות היא שלא רק רופא אחד יוכל לטפל בך וייתכן שתצטרך לנסות כמה גישות טיפול שונות כדי לראות תוצאות חיוביות.
- קבוצה זו של ספקי שירותי בריאות יכולה לעזור לך להתגבר על מחשבות אובססיביות על גופך, לטפל בתסמינים כמו דיכאון או חרדה, לנהל את העלייה במשקל ולקבוע דפוסי אכילה בריאים יותר.

שימו לב לסימני אזהרה הקשורים לאנורקסיה; עם זאת, שים לב שפשוט רצון לרדת במשקל, או להקפיד על דיאטה, או להגביל פחמימות אינו בהכרח סימן לאנורקסיה.

חלק 4 מתוך 4: עזרה לאדם אהוב

1
קבע שיחה שקטה ופרטית. מצא זמן בו לשניכם יש מספיק זמן לדבר, והתכנסו במקום פרטי. אולי לא תוכל לשכנע אותם שיש להם הפרעת אכילה, אך אתה יכול להשמיע את דאגותיך וליידע אותם שאתה תומך בהם. אמור משהו כמו, "אני מודאג כשאני מבחין שאתה מדלג על ארוחות." זה עשוי גם להיות מועיל לטפל בכמה מתופעות הלוואי של אנורקסיה, ולא בהפרעת האכילה עצמה. התייחסו לדיכאון, לבידוד, לחרדה או לתופעות לוואי אחרות של יקירכם - יתכן שהם מוכנים יותר להיראות בנושאים אלו, מה שעשוי לעזור ליזום טיפול באנורקסיה.
- כשאתה מביע את דאגותיך בפני יקירך, שים לב שהם עלולים להכחיש שיש להם בעיה או אפילו לכעוס. נסו להישאר רגועים ואל תגיבו בכעס.
- זכרו שזה מפחיד עבור האדם הסובל מאנורקסיה. ככל שיש לך יותר אמפתיה, כן ייטב. אמנם אולי אינך מבין מדוע קשה לאדם לחפש עזרה, אך נסה לזכור שהוא מלחיץ, מבלבל, מאתגר, ואולי אפילו מפחיד עבורו. לעולם אל תגיד דבר כמו "פשוט תעשה את זה" או "פשוט תאכל". זה לא מועיל ומפשט יתר על המידה סוגיה מורכבת מאוד.
2
עודד את האדם לחפש עזרה. זה יכול להיות מתסכל ומפחיד לראות מישהו שאתה אוהב נאבק באנורקסיה, במיוחד אם הם מכחישים שיש בעיה או מסרבים לטיפול. זה הכרחי לעודד את יקירכם לפנות לטיפול.
- שאל אם הם רוצים עזרה בקביעת פגישה. אתה יכול להציע לקבוע את התור עבורם ו / או ללוות אותם לפגישה עם הרופא.
- ישנם מקרים בהם ניתן לטפל באדם בניגוד לרצונו. אם האדם הסובל מאנורקסיה מתחת לגיל 18, ניתן לדרוש מהם לקבל טיפול, גם אם הוא לא מאמין שהוא הכרחי. לחלופין, אם האדם נמצא בנקודה שבה חייו נמצאים בסיכון, אך הם עדיין מסרבים לטיפול, הרופאים עשויים להחליט לקבל אותם לטיפול חובה.
3
עקוב אחר ההבטחות לפנות לרופא. האדם עשוי לנסות לפייס אותך על ידי הבטחתו שיפגוש רופא או מטפל, אך לעולם לא יעבור בפועל. אם האדם אמר לך שהוא ינקוט בצעדים אלה, עקוב אחריהם כדי לוודא שהוא קובע - ומשתתף - בפגישות באופן קבוע.
- היזהר שלא להפוך את הדבר לדבר היחיד שאתה מדבר איתם, או להיות קרבי או להתעקש יתר על המידה, או שהם יתחילו להימנע ממך. רק וודא שאתה מבצע צ'ק-אין באופן קבוע ומזכיר להם שאתה אוהב ואכפת לך מהם.
4
היו מוכנים להגיב להתנגדויות נפוצות לטיפול. האדם יכול לומר שהוא עסוק, זה יקר או שזה ממש לא כל כך רציני.
- אם האדם אומר שהוא עסוק, או שנרתע מלהפסיד כל בית ספר או עבודה, הזכירו לו שבית הספר והחיים עדיין יהיו שם לאחר הטיפול. הם אפילו יוכלו לקבל טיפול מבלי לשבש יותר מדי את חייהם.
- אתה יכול לשאול את זה, גם אם הם לא חושבים שזה כל כך גרוע, הם ישוחחו עם רופא רק כדי להרגיע את הדאגות שלך.
- אם כסף הוא נושא, עזור לאדם לחפש מטפל שעובד בקנה מידה הזזה, או הציע לו לדבר עם יועץ בבית הספר או עם מישהו שזמין לדבר איתו בחינם. הם עשויים ליהנות גם מקבוצת תמיכה או תוכנית בת 12 שלבים שלא עולה כסף.
- אתה יכול גם לציין שאם האדם מאובחן כחולה אנורקסיה על פי הנחיות DSM-V, הביטוח שלו עשוי לעזור בתשלום עבור הטיפול. בחן את תוכנית הביטוח שלהם, עיין בתיאורים המפורטים של יתרונותיהם כדי לברר מה מכוסה וכמה זמן. לחלופין, אם הביטוח הוא באמצעות עבודה, התייעץ עם משאבי אנוש.

טיפים

כאשר מחליטים אם אדם שומר על משקל גוף נמוך מהרמה הנורמלית המינימלית לגיל וגובה, אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש שוקלים גם את המבנה הגופני של האדם ואת היסטוריית המשקל שלהם בנוסף לדפוסי הסימפטומים. פשוט משקל עודף לא אומר שאדם סובל מאנורקסיה נרבוזה.

אזהרות

רק אנשי מקצוע מוסמכים בתחום בריאות הנפש יכולים לאבחן רשמית אנורקסיה נרבוזה. אם אתה או מישהו שאתה מכיר סובלים מאנורקסיה, אנא פנה לעזרה מקצועית.

קרא גם: איך להתגבר על עייפות?