כיצד למנוע אסטמה?
כדי למנוע אסתמה, לשאוב אבק ולשטוף את המצעים שלך באופן קבוע מכיוון שאבק הוא גורם שכיח להתקפי אסטמה. עובש הוא טריגר נפוץ נוסף, לכן השתמשו במסיר לחות כדי לשמור על הסביבה שלכם ללא לחות ועובש. יחד עם אבק ועובש, עשן יכול לגרום לאסטמה להתלקח, לכן נסו להימנע מעישון, כמו גם להיות בסביבה של מעשנים אחרים במידת האפשר. אם אתה עדיין זקוק לעזרה כדי להבין מה בדיוק גורם לאסתמה שלך, בקר ברופא כדי שיוכלו לבצע בדיקות אלרגיה. אתה יכול גם לשאול את הרופא שלך לגבי תרופות או זריקות טיפול חיסוני לטיפול באלרגיות שלך ולקבלת שליטה באסטמה. לקבלת ייעוץ נוסף ממחברנו הרפואי, כולל כיצד לנהל את האסתמה באמצעות משאף, המשך לקרוא!
כדי למנוע אסתמה, לשאוב אבק ולשטוף את המצעים שלך באופן קבוע מכיוון שאבק הוא גורם שכיח להתקפי אסטמה.
אסטמה היא מחלה דלקתית כרונית של הריאות ודרכי הנשימה הגורמת לקשיי נשימה עם צמצום דרכי הנשימה. כ- 7000,000 ילדים נפגעים מאסתמה באירופה והיא המחלה הנשימתית הכרונית בדרכי הנשימה בקרב ילדים בגיל בית הספר. אסטמה יכולה להיגרם על ידי חומרים מגרים סביבתיים רבים ושונים, המכונים טריגרים. עם זאת, חומרת האסטמה והגורמים לה משתנים מאוד בין אדם לאדם. למרות שלא ניתן למנוע אסטמה עצמה, אתה יכול לשלוט בגורמים מסוימים כדי לעזור להפחית את חומרת הופעתם של תסמינים והתקפי אסתמה.
חלק 1 מתוך 3: קביעת הטריגרים שלך
- 1זהה את הטריגרים שלך. אנשים רבים עם אסתמה יכולים לנשום, לרוץ ולהתאמן ללא בעיות רוב הזמן, אך גורמים מסוימים, בתוך גופך ומחוצה להם, יכולים לגרום למפל של תסמינים שנמשכים בין דקות לשבועות. כאשר האסטמה שלך נכנסת פנימה, חשוב על איזו סביבות נחשפת לאחרונה ונסה להבין מה מפריע לך. זה יעזור לך לדעת ממה להימנע בעתיד. הטריגרים הנפוצים ביותר כוללים:
- זיהום אוויר - ערפיח ושינויים קיצוניים במזג האוויר עלולים לגרות ולהגדיל מאוד את מספר התקפי האסטמה.
- חשיפה לאלרגן - אלרגנים נפוצים כוללים דשא, עצים, אבקה, מזון מסוים וכו '). שים לב ששילוב של תגובה אלרגית יחד עם התקף אסטמה יכול להיות מסוכן מאוד ואין להקל בו ראש.
- אוויר קר - אוויר קר יכול לייבש דרכי אוויר ולגרות את מערכת הנשימה ולגרום להופעת אסטמה
- מחלה - זיהום בדרכי הנשימה כגון הצטננות עלול לייבש את דרכי הנשימה ולגרות את מערכת הנשימה ולגרום להופעת האסטמה.
- מגרים באוויר - כל עשן (מטבק לעשן עץ) עלול לגרום להתקף אסתמה, כמו גם ניחוחות באוויר, כמו בשמים, קולונים ואירוסולים ריחניים.
- אבק ועובש - סביבת הבית שלך יכולה להיות המקור להתקף אסטמה, במיוחד אם קיימים עובש או אבק.
- מתח ורגשות חזקים - אם אתם מוצפים מלחץ או מתמודדים עם דיכאון או חרדה, יתכן ואתם רגישים יותר להתקף אסטמה.
- פעילות גופנית - פעילות גופנית עלולה לגרום להתקף אסתמה אצל אנשים מסוימים.
- מזונות המכילים סולפיטים או חומרים משמרים אחרים - יש אנשים שיש להם התקפי אסתמה גם לאחר צריכת מזונות המכילים סולפיטים או חומרים משמרים אחרים, כגון שרימפס, בירה, יין ופירות יבשים.
- 2ערכו יומן אסטמה. אם אתה מתקשה להבין מה גורם לאסטמה שלך להתלקח, עקוב אחר הסימפטומים שלך במשך מספר שבועות ביומן אסטמה המפרט את כל הגורמים הסביבתיים, הפיזיים והרגשיים שנתקלת בהם. קח את היומן שלך בכל פעם שאתה חווה התלקחות ותעד את הסימפטומים שלך, איך הרגשת ומה עשית או נחשפת אליך ממש לפני ההתקפה.
- חפש תבנית. אם אתה חושד שאסטמה שלך נגרמת על ידי גורמים גופניים כמו שפעת, עקוב אחר האסטמה שלך ומחלות אחרות במהלך שנה ובדוק אם אתה יכול למצוא מתאם.
- היה עקבי. היומן יהיה שימושי ביותר אם תמלא אותו בתדירות האפשרית. אם אתה נוטה להיות חסר מחשבה, קבע פגישה בטלפון או במחשב כדי להזכיר לך לעדכן אותו אם קרה משהו אירועי.
- תביא את היומן שלך איתך לבדיקות אצל הרופא שלך, מכיוון שזה יכול לעזור לרופא שלך להכין משטר טיפולי מתאים עבורך.
- 3עקוב אחר הנשימה שלך. עליך ללמוד לזהות סימני אזהרה להתקף מתקרב, כגון שיעול, צפצופים, קוצר נשימה או לחץ בחזה. זה גם רעיון טוב למדוד ולהקליט באופן קבוע את זרימת האוויר שלך עם מד זרימת שיא ביתי מכיוון שאולי לא תוכל לרשום מיד שתפקוד הריאות שלך יורד.
- מד זרימת נשיפת שיא הוא מכשיר קטן אשר מודדת את המהירות המרבית של פקיעה על מנת לפקח על יכולתו של אדם לאוויר נשיפה. אם המדידות נעות בין 50% ל -79% ממיטב השיא האישי שלך, הדבר מעיד על התלקחות אסטמה. מדידה ורישום קבוע של זרימת השיא שלך יכולה לעזור לך לקבוע מה נורמלי ובכך, מה לא נורמלי עבורך.
אלה גורמים לאסטמה נפוצים, ושמירה על סביבה נקייה יכולה לעבור דרך ארוכה במניעת התלקחויות אסטמה. - 4התייעץ עם רופא. אם הטריגרים שלך עדיין אינם ברורים, רופא הריאות, האלרגיסט או הרופא הכללי שלך יכול לבצע בדיקות שיעזרו לך לגלות מה גורם לדלקת האסתמה שלך.
- בדיקות אלרגיה אינן כלי המשמש לאבחון כללי של אסטמה, אך זו טכניקה שימושית לקביעת גורמים. מספר תסמינים אלרגיים יכולים להיות קשורים לאסתמה. הקשר בין אסטמה לאטופיה מתועד היטב. אטופיה מוגדרת כבעלת נוגדנים מסוג IgE לאנטיגנים מסוימים, כלומר תהיה לך נטייה גנטית למחלות מסוימות, כולל אסטמה, נזלת ואקזמה.
חלק 2 מתוך 3: הימנעות מהטריגרים שלך
- 1הרחק מאבק ועובש. אלה גורמים לאסטמה נפוצים, ושמירה על סביבה נקייה יכולה לעבור דרך ארוכה במניעת התלקחויות אסטמה. הפוך את האבק והאבק לחלק משגרת הניקיון השבועית שלך, כדי להימנע מלהתקף התקף אסתמה. כדי להימנע מקרדית האבק, השתמש בכיסויי מזרן וכריות, שטוף מצעים לעיתים קרובות והימנע משמיכות המשתמשות בנוצות.
- עובש נגרם על ידי לחות, לכן השתמשו במד לחות כדי לבדוק עד כמה לחות הסביבה הביתית שלכם. השתמש בסיר לחות כדי לשמור על לחות וללא עובש. חיטוי קבוע של מקלחונים ומקומות אחרים בהם לחות עלולה להוביל לצמיחת עובש. אם אתה חושד שיש בעיית עובש משמעותית בביתך או במקום העבודה שלך, בדוק אותה והוסרה אותה באופן מקצועי.
- קבל HEPA או סוג אחר של פילטר אוויר לביתך. אתה יכול גם להשתמש במאווררים ובמיזוג אוויר כדי לשמור על זרימת אוויר טובה.
- 2הימנע מבשמים וריחות אחרים. יש אנשים הסובלים מאסטמה רגישים מאוד לבשמים. אם זה אתה, אל תלבש הרבה בושם ונסה להימנע מלהיות סביב אנשים שלובשים הרבה בושם. אם אתה חייב להשתמש בבושם, השתמש בו בקלילות ונסה לא לשאוף אותו.
- הימנע משימוש גם בנרות ריחניים ובמטהרי אוויר, מכיוון שמוצרים ריחניים עלולים לגרות את מעברי האף ואת דרכי הנשימה. אתה יכול אפילו לבחור בחומר ניקוי כביסה ללא ריח.
- 3היזהר מזיהום אוויר. מחקרים הראו כי בערים עם רמות זיהום אוויר גבוהות יש שיעורי אסתמה גבוהים בהרבה, במיוחד בקרב ילדים. ערפיח, פליטה של מכוניות ומזהמי אוויר אחרים יכולים לתרום לאסטמה.
- עקוב אחר מדד איכות האוויר המקומי שלך והימנע מפעילות גופנית או בילוי רב מדי בחוץ בימים רעים. למד מתי איכות האוויר היא הטובה ביותר, כגון בקרים בקיץ, וקבע פעילויות בחיק הטבע באותם זמנים.
- סנן את האוויר בביתך דרך המזגן שלך, במקום לפתוח חלונות.
- הימנע ממגורים בכביש המהיר או בצומת עמוס. אם אתה יכול, עבור לבית שיש בו אוויר צח ויבש.
- 4הימנע מכל עשן. בין אם מטבק, קטורת, זיקוקים או כל דבר אחר, עשו כמיטב יכולתכם להימנע משאיפת עשן. לא רק שאתה לא צריך לעשן בכלל, אלא כדאי להתאמץ להימנע מלהיות בנוכחות מעשנים אחרים או כל דבר שמעורר עשן ויכול לגרום לאסטמה שלך להתלקח.
- מחקרים מצביעים על קשר ברור בין עישון פסיבי לאסתמה, במיוחד בקרב צעירים. כמעט 26000 אבחנות חדשות של אסתמה בילדים ובני נוער עשויות לנבוע מעישון פסיבי.
פעילות גופנית יכולה להפחית את חומרת תסמיני האסטמה, אם כי עליך להיות זהיר לשקול את האסתמה שלך בעת תכנון משטר התעמלות. - 5להדוף הצטננות ושפעת. כאשר גופך מתמקד בהתמודדות עם מחלה, יש לו פחות משאבים להתמודד עם סוגים אחרים של מחלות. לפיכך, השילוב של הצטננות / שפעת עם התקף אסטמה יכול להיות מסוכן מאוד. כאשר האסטמה שלך מופעלת על ידי נגיפים אחרים, רחרוחים קלים יכולים להפוך לשבועות של צפצופים ושיעול. נקוט אמצעי זהירות נוספים כדי להימנע מחלות.
- קבל חיסון נגד שפעת ודלקת ריאות. שפעת אינה מהנה עבור אף אחד, אך אנשים הסובלים מאסטמה במיוחד צריכים להיות בטוחים כי הם מקבלים זריקת שפעת מדי שנה. התייעץ עם הרופא המטפל הראשוני לקבלת מידע נוסף. חיסונים נגד שפעת מוצעים בדרך כלל מספטמבר ועד אמצע נובמבר בכל שנה.
- הימנע ממגע קרוב עם אנשים שעלולים להיות מדבקים. אל תשתף אוכל או שתייה עם אנשים שמצטננים או שפעת. זה מגדיל את הסבירות שלך לחלות.
- שטפו את הידיים לעיתים קרובות - במיוחד בעונת ההצטננות והשפעת. להיות מודע לחיידקים ולשמור על היגיינה טובה יכול למנוע ממך לחלות.
- 6טפל באלרגיות שלך. אם יש לך אלרגיות שפוגעות בריאותך או בסינוסים, טיפול בהם יכול לעבור דרך ארוכה לקראת שליטה גם על האסטמה שלך. שוחח עם הרופא או האלרגיסט שלך על תרופות ואסטרטגיות לטיפול באלרגיות שלך.
- ניתן לרכוש חומרים נוגדי מרפא ואנטי-היסטמינים ללא מרשם לטיפול בכמה תסמיני אלרגיה.
- תרסיסים לאף מרשם ותרופות לטבליות יכולים לטפל במגוון אלרגיות עונתיות.
- זריקות לטיפול בחיסון יכולות להפחית את האלרגיות שלך לאורך זמן על ידי סיוע למערכת החיסון שלך לבנות סובלנות לאלרגנים פוגעים.
- אם אינך בטוח האם יש לך אלרגיות מלכתחילה, שוחח עם הרופא שלך על בדיקת אלרגיה אפשרית. בדיקה זו תקבע אם אתה מפגין תגובות לטריגרים האלרגיים הנפוצים ביותר, שיכולים להיות גם גורמים לא ידועים לאסטמה.
חלק 3 מתוך 3: חיים בריאים עם אסתמה
- 1הכן תוכנית פעולה לאסתמה. ברגע שאובחנתם כחולי אסטמה, צרו תוכנית פעולה לאסתמה עם האלרגיסט או הרופא שלכם. תוכנית זו היא בעצם תהליך שלב אחר שלב של מה לעשות כשאתה נתקל בהתקף חריף. יש לרשום את התוכנית ולכלול מספרי טלפון לשעת חירום וכן את אלה של המשפחה והחברים שיכולים לפגוש אותך בבית החולים במידת הצורך.
- קיום תוכנית זו והשליטה בטיפול שלך יכול לגרום לך להרגיש יותר בשליטה על המחלה. אתה שולט באסתמה שלך, זה לא שולט בך.
- 2נהל את האסתמה שלך. אם יש לך אסתמה, ישנן מספר תרופות מרשם שיכולות לעזור לך לנהל את האסתמה שלך כך שההתקפים הופכים פחות תכופים. ישנם משאפים לשימוש יומיומי וגם להקלה מהירה. שוחח עם הרופא שלך על מציאת תרופה שמתאימה לך.
- ישנם שני סוגים שונים של תרופות הצלה שאולי קיבלתם מרשם: משאף מינון מדוד (MDI) או משאף אבקה יבשה (DPI). MDI הם המשאפים הנפוצים ביותר. הם מעבירים תרופות לאסטמה דרך מיכל תרסיס קטן המצויד במונע כימי הדוחף את התרופות לריאות. משאף DPI לאמצעי אספקת תרופות לחילוץ אסתמה באבקה יבשה ללא דלק. DPI מחייב אותך לנשום במהירות ולעומק, מה שמקשה על השימוש בהם במהלך התקף אסטמה. זה הופך אותם לפופולריים פחות מה- MDI הסטנדרטיים.
- הרופא שלך עשוי גם לרשום לך משאף להקלה מהיר, כמו albuterol, שבו תשתמש בעת חירום והתלקחויות. צפה בעצמך בזהירות בשימוש הגובר בתרופות מסוג זה. אם אתה מוצא את עצמך משתמש בה לעתים קרובות יותר ויותר, פירוש הדבר שאסטמה שלך אינה בשליטה. פנה לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
- קח את התרופות כפי שנקבע. זה שנראה כי האסטמה שלך משתפרת לא אומר שעליך להפסיק את הטיפול התרופתי. התייעץ עם הרופא שלך לפני ביצוע שינויים כלשהם.
- 3עקוב אחר חומרת תסמיני האסתמה שלך. הטיפול באסתמה מחולק למחלות מתמשכות לסירוגין, מתמשכות, מתונות ומתונות קשות. מאפיין האבחון העיקרי בין ארבע הקטגוריות הללו כולל התעוררות לילית. ככל שההתעוררות הלילית חמורה ותכופה יותר, כך מסווגת האסטמה.
- אסתמה לסירוגין מתרחשת בדרך כלל במהלך היום, עם פרק אחד או שניים בשבוע. אתה חווה שתי התעוררות לילית או פחות בחודש.
- אסתמה מתמשכת קלה מציגה תסמינים יותר מפעמיים בשבוע. יתכן שיהיו לך שלוש עד ארבע התעוררות לילית בחודש.
- אסטמה מתונה מתונה פירושה שיש לך תסמינים יומיומיים, עם התעוררות לילית יותר מפעם בשבוע.
- אסטמה מתמשכת קשה פירושה שאתה חווה תסמינים מדי יום והתעוררות לילית בכל לילה.
- הטיפול באסטמה לסירוגין כולל תרופת בטא-אגוניסט קצרת טווח ואילו טיפול במחלות קשות כולל תרופות בטא-אגוניסטיות ארוכות טווח עם גלוקוקורטיקואידים בשאיפה במינון בינוני עם מעכבי לויקוטרין אפשריים.
- שים לב לתסמינים שלך והתייעץ עם הרופא שלך אם אתה סובל מהתעוררות לילית ומחמיר את הסימפטומים היומיומיים.
למרות שלא ניתן למנוע אסטמה עצמה, אתה יכול לשלוט בגורמים מסוימים כדי לעזור להפחית את חומרת הופעתם של תסמינים והתקפי אסתמה. - 4הפחיתו את הלחץ שלכם. השתדל להרגיע את עצמך מכיוון שמתח, חרדה והפרעות רגשיות עלולים לגרום לאסתמה ולהחמיר אותה. טכניקות הכוללות יוגה, מדיטציה, נשימה עמוקה והרפיית שרירים פרוגרסיבית עשויות לסייע בהפגת המתח והלחץ ובתורן להפחית את הסיכון להתלקחות אסטמה.
- התמקדות בהעמקת הנשימה היא אחת הדרכים להפעיל את תגובת הרגיעה למתח. נשימה עמוקה מעודדת החלפת חמצן מלאה, מה שעוזר להאט את פעימות הלב ולייצב או אפילו להוריד את לחץ הדם. התחל במציאת מקום שקט ונוח לשבת או לשכיבה. קחו נשימה רגילה או שתיים כדי להתיישב. ואז נסה נשימה עמוקה: נשום לאט דרך האף שלך, מאפשר לחזה ולבטן התחתונה להתרחב בזמן שאתה ממלא את הריאות. תן לבטן להתרחב במלואה. עכשיו נשום לאט דרך הפה שלך (או האף שלך, אם זה מרגיש טבעי יותר). נסה לעשות זאת מספר דקות.
- 5להפסיק לעשן - או לא להתחיל. עישון סיגריות ומוצרים דומים, ולו במעט, יכול לתרום לאסתמה ולמגוון בעיות בריאותיות קשות אחרות. הפסקת עישון אינה קלה, אך פעולה זו תשפיע באופן חיובי על בריאותך.
- 6שמרו על משקל תקין. השמנת יתר יכולה לתרום לאסטמה ומקשה על השליטה באסטמה הקיימת בפעילות גופנית. אם אתם סובלים מעודף משקל, הכינו את עצמכם לתוכנית דיאטה ופעילות גופנית שתביא אתכם לטווח בריא. אם מישהו סובל מעודף משקל או השמנת יתר נקבע על ידי שימוש במדד מסת הגוף (BMI), אינדיקטור לשומן בגוף. BMI הוא משקל האדם בק"ג (ק"ג) חלקי ריבוע גובה האדם במטר (מ '). BMI של 25-29,9 נחשב לעודף משקל, בעוד BMI מעל 30 נחשב להשמנה.
- הפחיתו את מספר הקלוריות שאתם צורכים והגדילו את כמות הפעילות הגופנית שאתם עושים. זה הסוד לירידה במשקל.
- צפו בגדלי המנות והשתדלו ביחד לאכול לאט, להתענג וללעוס את האוכל ולהפסיק לאכול כשאתם שבעים. זכור שאתה רק צריך להרגיש שובע, לא ממולא עד אפס מקום.
- 7תרגיל. מחקרים הראו שלפעילות גופנית יש השפעה חיובית על אסתמה ויש לעשות זאת כנסבל. פעילות גופנית יכולה להפחית את חומרת תסמיני האסטמה, אם כי עליך להיות זהיר לשקול את האסתמה שלך בעת תכנון משטר התעמלות. אם יש לך אסטמה המופעלת על ידי התעמלות, היזהר מפעילות גופנית בסביבות קרות או יבשות או לחות מדי. פעילויות הטובות יותר עבור אנשים הסובלים מאסטמה הנגרמת על ידי התעמלות (EIB) כוללות שחייה, רכיבה על אופניים, טיולים רגליים והליכה.
- יוגה היא אופציה טובה עבור חולי אסטמה מכיוון שהיא גם מגבירה את הכושר וגם עוזרת לך ללמוד לווסת ולהיות מודעים יותר לנשימה שלך.
- אם אתה רוצה לעסוק בספורט קבוצתי, שקול את אלו עם התפרצויות פעילות קצרות (כמו בייסבול או כדורגל), ולא ענפי ספורט עם פעולות ארוכות יותר כמו כדורגל, ריצה למרחקים ארוכים או כדורסל.
- השתמש במשאף שלך אם אתה חושש שהאימון שלך יביא להתקפה. למעשה, זה רעיון טוב תמיד להביא את המשאף איתך לכל מקום שאתה הולך, לכל מקרה - וזה כולל את חדר הכושר או בחוץ.
- לטפל בהתקפים ותסמינים מוקדם. שיעול וצפצופים פשוט יתלהטו את דרכי הנשימה עוד יותר אם אינך קורע תסמינים בניצן. למד להכיר את תחילת ההתקפה או ההתלקחות ולנקוט בפעולה מיידית. למרות שהסימנים והתסמינים של התקף אסטמה משתנים בהתאם לאדם, התסמינים השכיחים ביותר כוללים צפצופים או שריקות בזמן נשימה, שיעול, קוצר נשימה ומתח בחזה.
כיצד אוכל למנוע אסטמה? - הביאו את ילדיכם לחוות כדי לבנות את תגובתם החיסונית. חשיפה לשפע החיידקים החקלאיים בתחילת החיים יכולה לסייע בהגנה על ילדים מפני התפתחות אלרגיות ואסטמה.
- אין תרופות ללא מרשם שאושרו לטיפול באסתמה. כל האנשים המאובחנים כחולי אסטמה צריכים להיות בעלי תוכנית חירום ולשאת את המשאף עמם בכל עת.
קרא גם: כיצד להשתמש בתרסיס לאף?
שאלות ותשובות
- באיזו תזונה עלי להקפיד כשאני סובלת מאסטמה?יש אנשים הסובלים מהתקפי אסתמה לאחר צריכת מזונות המכילים סולפיטים או חומרים משמרים אחרים. הימנע ממזונות המכילים מרכיבים אלה.
- כיצד אוכל לעזור לאסטמה שלי כשאני בפעילות גופנית?וודא שהמשאף נמצא בקרבת מקום והשתמש במשאף לפני האימון.
- אם אני חולה באסתמה בגלל היותי מותש, כיצד אוכל להתאמן?בעת פעילות גופנית עם אסתמה, הקפד לשמור על משאף בקרבת מקום ועוצמת האימון נמוכה כל הזמן.
- האם אסטמה היא מחלה הניתנת לטיפול?כן, זה מאוד ניתן לטיפול.
- האם שימוש במשאף רע מדי עבורך?אפשר לעשות שימוש יתר בתרופות שלך. עם זאת, כשמישהו שואל "האם יותר מדי משאף רע עבורך, ספקי שירותי הבריאות אמורים לשאול," מדוע המטופל צריך ליטול כל כך הרבה משאף? " אם אתה זקוק לתרופות חילוץ יותר מפעמיים בשבוע, עליך לפנות לרופא המטפל שלך. אם הסימפטומים חמורים או מחמירים, פנה מיד לרופא שלך.
שאלות ללא מענה
- כיצד אוכל לטפל באסתמה?
- כיצד אוכל למנוע אסטמה?
תגובות (3)
- זה מידע נהדר באמת, תודה!
- המאמר הזה ממש עזר לי. יש לי אסתמה והמאמר הזה ממש עזר לי לזהות את סימני האזהרה. תודה!;-)
- אחד נהדר, מדריך גם עוזר! תודה חברה.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
