כיצד לאבחן אסתמה לילית?
אנשים עם אסתמה, כולל אסתמה לילית, עשויים לחוות דרגות חומרה שונות בכל הנוגע להתקף אסטמה.
אסתמה לילית היא אסטמה המתרחשת בעיקר בלילה, בדרך כלל במהלך השינה. חלק מהאנשים הסובלים מאסטמה לילית חווים גם את תסמיני האסטמה במהלך היום, כאשר הסימפטומים מחמירים או קשים יותר בלילה. עבור אנשים אחרים, תסמיני אסתמה עשויים להיות רק במהלך השינה. אם אתה חושב שיש לך אסתמה לילית, פנה לרופא בהקדם האפשרי כדי לאשר את האבחנה שלך והרכיב תוכנית טיפול למצבך.
חלק 1 מתוך 3: זיהוי הסימפטומים
- 1הערך את השיעול שלך. עבור אנשים רבים הסובלים מאסטמה לילית, שיעול יכול להיות הסימפטום היחיד שניתן לזהות. אם אתה מאמין שאולי יש לך אסתמה לילית, חשוב להעריך כיצד, מתי וכמה אתה משתעל.
- שיעול מתרחש בדרך כלל בשעות הבוקר המוקדמות, במיוחד בין השעות 2:00 לפנות בוקר.
- בדרך כלל אין שיעול או ליחה. לרוב מדובר בשיעול יבש ומתמשך.
- יש אנשים שחווים צפצופים חזקים עם שיעול, אם כי ייתכן שעדיין יש לך אסתמה לילית גם אם אינך חווה צפצופים.
- אם יש לך בן / בת זוג, שותף לחדר או בן משפחה, בקש מהם להקשיב לך בלילה ולדווח על כל שיעול יבש ו / או צפצופים שנגרמת לך בשנתך.
- 2העריך את יכולת הנשימה שלך. קשיי נשימה הם תסמין שכיח מאוד של אסתמה, כולל אסטמה לילית. שוחח עם הרופא שלך בהקדם האפשרי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות:
- קוצר נשימה
- חזה הדוק
- קושי בהרחבת הריאות בזמן הנשימה
- כאב בחזה
- צפצופים
- 3שקול את איכות השינה שלך. אנשים רבים הסובלים מאסטמה לילית חווים הפרעות שינה בגלל מצבם. אסתמה לילית עלולה לגרום לעייפות ולפגיעה בביצועים ביום שאחרי פרק אסטמה. אם אתה מרגיש בעקביות עייף וחסר מנוחה לאחר שנת לילה רגילה, או אם אתה מתקשה להתרכז או להופיע בעבודה או בבית הספר, ייתכן שאתה סובל מאסטמה לילית.
אנשים רבים הסובלים מאסטמה לילית חווים הפרעות שינה בגלל מצבם. - 4הכירו בחומרת התקף האסטמה. אנשים עם אסתמה, כולל אסתמה לילית, עשויים לחוות דרגות חומרה שונות בכל הנוגע להתקף אסטמה. החומרה המשוערת של התקף אסתמה תלויה בדרך כלל ביכולת שלך לדבר ולשכב בזמן שאתה חווה את ההתקף.
- במהלך פרק אסטמה קל, אתה עלול לחוות קוצר נשימה ללא כל השפעה על יכולתך לדבר או לשכב ברגע שאתה ער.
- במהלך פרק אסטמה קשה בינוני, אתה עלול להרגיש חסר נשימה בזמן שאתה מדבר ברגע שאתה מתעורר.
- במהלך פרק אסתמה קשה, אתה עלול להרגיש חסר מנוחה וחוסר נשימה בזמן מנוחה ברגע שאתה ער. ייתכן גם שאתה לא מסוגל לשכב או לדבר במשפטים שלמים.
חלק 2 מתוך 3: קבלת אבחנה
- 1פנה לרופא. אם אתה חושד שיש לך אסתמה, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי. רק רופא יכול לתת לך אבחנה סופית ולרשום כל תרופה שתצטרך לטיפול במצבך.
- הרופא שלך יערוך בדיקות כדי לאשר את מצבך ולאמוד את חומרתו.
- הרופא שלך ירצה גם לשלול כל מחלה אחרת.
- הפרעת פאניקה טועה לעתים קרובות באסתמה. תנאים ריאתי רבים עלולים גם לטעות עבור אסטמה, לרבות מחלת ריאות חסימתית כרונית, דלקת ריאות, ברונכיטיס, A תסחיף ריאתי, ו תגובות אלרגיות קשות.
- 2מלאו שאלון. מכיוון שתסמיני אסתמה ליליים נפוצים בדרך כלל בלילה, יתכן והרופא שלך לא יוכל לצפות ישירות בתסמיני האסטמה שלך. לכן, רופאים רבים מסתמכים על שאלון שמילא בעצמו כדי להעריך את תסמיני האסתמה ותדירותם.
- שאל את הרופא אם אינך ברור באיזה תנאי או ניסוח של שאלה כלשהי, שכן דיוק חשוב בעת מענה לשאלון.
- אם אינך מרגיש מסוגל לאבחן במדויק את הסימפטומים שלך במהלך הלילה, שקול לחבר או בן משפחה לישון באותו חדר כמוך ולדווח לך על תסמינים כלשהם.
- 3קבל סריקות הדמיה. ניתן לבצע סריקות הדמיה לריאות ובחללי הסינוס בכדי להעריך זיהומים, מחלות (כולל גידולים) או מומים מבניים העלולים לגרום לבעיות נשימה. שלילת מצבים שעלולים להיות קטלניים אלה היא שלב חשוב באבחון אסתמה.
- 4בצע בדיקת תפקוד ריאתי. ישנן מספר בדיקות שונות שהרופא שלך יבצע על מנת לאבחן מקרה של אסתמה. הקטגוריות העיקריות של הבדיקות הן ספירומטריה, המודדת הן את כמות האוויר המוצאת והן את הזמן שנדרש לנשיפה, ואת זרימת השיא המודדת את יכולת הריאות שלך לנשום פנימה והחוצה.
- בדיקה מודדת יכולת חיונית כמות מקסימלית של אוויר כי הריאות שלך יכולות לשאוף או לנשוף בכל זמן נתון.
- קצב זרימת נשיפת שיא (PEFR) בדיקה, המכונית גם בדיקת קצב זרימת שיא, מודד השיעור המרבי של הריאות שלך של זרימה תוך כדי נשיפה קשה כמו שאתה יכול.
- בדיקת נפח נשיפה מאולצת (FEV1) מודדת את כמות האוויר המרבית שהריאות שלך יכול לנשוף בשנייה אחת.
מכיוון שתסמיני אסתמה ליליים נפוצים בדרך כלל בלילה, יתכן והרופא שלך לא יוכל לצפות ישירות בתסמיני האסטמה שלך. - 5מדוד את רמות תחמוצת החנקן שלך. ייתכן שבדיקה זו אינה זמינה באופן נרחב באזורים מסוימים. עם זאת, במקומות שבהם הוא זמין, זה יכול לעזור לתת קצת תובנה בשאלה אם אדם סובל מאסטמה. בדיקה זו מודדת כמה יש תחמוצת החנקן בנשימה, מכיוון שרמות גבוהות של גז זה קשורות בדרך כלל לדרכי אוויר מודלקות (ולכן אסטמטיות).
- 6בדוק את כיחך. כיח הוא תערובת של רוק וריר שהריאות שלך מוציאות בזמן שאתה משתעל. כאשר אתה חווה התקף אסטמה, רמות גופך של כדוריות דם לבנות מסוימות הנקראות אאוזינופיל הופכות גבוהות, ותאים אלה נראים בליחה שלך כאשר הם נראים במיקרוסקופ.
- הרופא שלך יאסוף ממך דגימת כיח ויכתים אותה בצבע שנקרא אאוזין. לאחר מכן ניתן לראות את המדגם במיקרוסקופ.
- נוכחות של אאוזינופיל בליחה שלך היא בדרך כלל אישור לאסתמה.
- 7קבל אבחנה. לאחר שהרופא שלך יערוך את הבדיקות הדרושות, הם יוכלו לקבוע אם יש לך אסטמה או לא. אם יש לך אסתמה, הרופא שלך יסווג גם את חומרת האסטמה שלך בהתאם לתדירות הסימפטומים שלך.
- אסתמה קלה לסירוגין מאופיינת בסימפטומים של עד יומיים בשבוע נתון ועד שני לילות בכל חודש.
- אסתמה מתמשכת קלה מאופיינת בסימפטומים יותר מפעמיים בשבוע, כאשר התסמינים מעולם לא מופיעים יותר מפעם אחת ביום נתון.
- אסתמה מתמשכת בינונית מסומנת על ידי נוכחות של תסמינים פעם ביום ויותר מלילה אחד בשבוע נתון.
- אסטמה מתמשכת קשה כוללת סימפטומים לאורך היום ברוב ימות השבוע עם פרקים תכופים המתרחשים בלילה.
חלק 3 מתוך 3: טיפול באסתמה לילית
- 1נהל תסמינים באמצעות תרופות להקלה מהירה. ישנן תרופות שהרופא יכול לרשום לשימוש ארוך טווח שיעזור למצבך. עם זאת, ייתכן שתצטרך גם תרופות להקלה מהירה להקלה על התקפי אסתמה לטווח קצר.
- אגוניסטים בטא קצרי טווח כמו albuterol (ProAir HFA) או levalbuterol (Xopenex) יכולים לסייע בשיפור יכולת הנשימה שלך במהירות רבה.
- מרחיבי סימפונות מהירים כמו Ipratropium (Atrovent) יכולים לעזור בהרפיית דרכי הנשימה כמעט מיד.
- ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים כמו פרדניזון ומתיל פרדניזולון בכדי להקל במהירות על דלקת בדרכי הנשימה. עם זאת, לקורטיקוסטרואידים עלולות להיות תופעות לוואי חמורות מרובות, ולא מומלץ להשתמש ממושך.
- 2שלוט באסתמה שלך באמצעות תרופות ארוכות טווח. הקלה לטווח הקצר הינה מכריעה בכל הנוגע להתקפי אסתמה, אך תזדקק למשהו שינהל את הסימפטומים שלך לאורך זמן. לא ניתן ליטול תרופות רבות להקלה לטווח קצר לפרקי זמן ממושכים, ולכן קרוב לוודאי שהרופא ירשום סוג כלשהו של תרופות ארוכות טווח בנוסף לאותן תרופות להקלה לטווח קצר.
- אגוניסטים בטאיים ארוכי טווח כמו סלמטרול (סרוונט) ופורמוטרול (פוראדיל) מנוהלים באמצעות משאף. הם עוזרים להרחיב את דרכי הנשימה, אך הם יכולים גם לגרום להתקפי אסתמה קשים אם לא משתמשים בהם יחד עם משאף קורטיקוסטרואידים.
- אגוניסטים בטא ארוכיים בשאיפה בשילוב עם סטרואידים כמו אדוויאר (פלוטיקזון / סלמטרול) וסימביקורט (בודסוניד / פורמוטרול) יכולים לסייע בהקלה על דלקת בדרכי הנשימה. הם לא יספקו הקלה מיידית, ובדרך כלל לוקח מספר שבועות עד שמצבך ישתפר.
- משנים של לויקוטריאנים כמו מונטלוקאסט (סינגולאיר) וזפילרוקאסט (אקולייט) נלקחים דרך הפה כדי להפחית את הסימפטומים של התקף אסטמה. תרופות אלו יכולות להקל, אך יכולות להיות להן תופעות לוואי פסיכולוגיות, לכן חשוב לנקוט משנה זהירות אם נוטלים אותן.
חלק מהאנשים הסובלים מאסטמה לילית חווים גם את תסמיני האסטמה במהלך היום, כאשר הסימפטומים מחמירים או קשים יותר בלילה. - 3שאל את הרופא לגבי תרופות לאלרגיה. תרופות לאלרגיה לא יעזרו לכולם הסובלים מאסטמה, מכיוון שהיא אינה פועלת ישירות בדרכי הנשימה המודלקות שלך. עם זאת, אם יש לך אלרגיות ואסטמה, תרופות לאלרגיה עשויות לסייע בשליטה על האלרגיות שלך ולהפחית את הסיכון להתקף אסטמה המופעל על ידי אלרגיה.
- חלק מהתרופות מיועדות במיוחד לאנשים עם אסתמה ואלרגיות. לדוגמא, אומליזומאב (Xolair) עשוי להינתן אחת לשבועיים עד ארבעה שבועות כדי לשלוט באלרגיות ולהפחית את תסמיני האסטמה.
- שאל על אימונותרפיה. זה כולל חשיפה הדרגתית לאלרגן ידוע לאורך מספר חודשים עד שגופך מתרגל אליו ומקטין את תגובת המערכת החיסונית שלך.
- 4למנוע ולהפחית חשיפה לגירויים פוטנציאליים. לעתים קרובות ניתן להחמיר אסטמה על ידי חשיפה לגירויים במהלך פעילות גופנית, זיהומים נגיפיים ואלרגנים בשאיפה בביתך, כגון עשן טבק ואבק. כדי לסייע בשליטה על האסטמה הלילית שלך, ודא שאתה עושה מה שאתה יכול כדי להימנע ולהעלים חומרים מגרים אלו. כמה דברים שעשויים לעזור כוללים:
- הימנעות מפעילות גופנית בחוץ כאשר ספירת האבקנים גבוהה או כאשר דווח על איכות אוויר ירודה.
- שימוש במטהר אוויר בביתכם כדי לסנן אבק ואלרגנים אחרים באוויר.
- לא מאפשר לאנשים לעשן בביתך או בסביבך.
- מבקש טיפול לאלרגיות.
- מקבל זריקת שפעת מדי שנה.
קרא גם: כיצד להשתמש בשטיפה באף?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
